肺水腫是什么音叩診

博禾醫(yī)生
肺水腫患者的肺部叩診音通常為濁音或?qū)嵰簟7?a href="http://www.z3x9u9.com/k/2ko2xj0kvuf7l5c.html" target="_blank">水腫是肺泡或肺間質(zhì)內(nèi)液體異常積聚的病理狀態(tài),叩診音變化與肺部含氣量減少、液體滲出有關(guān)。
肺水腫早期可能僅表現(xiàn)為局部叩診濁音,隨著病情進展,當肺泡內(nèi)充滿液體時,叩診可呈現(xiàn)廣泛性實音。這種聲音類似叩擊裝滿水的容器,與正常肺部的清音形成明顯對比。心源性肺水腫多從肺底部開始出現(xiàn)濁音,而急性呼吸窘迫綜合征引起的非心源性肺水腫可能表現(xiàn)為彌漫性濁音。叩診時需注意雙側(cè)對比,典型患者可發(fā)現(xiàn)由下向上發(fā)展的濁音區(qū)。
極少數(shù)情況下,若肺水腫合并氣胸或肺大皰,可能出現(xiàn)鼓音與濁音交替的混合叩診音。慢性肺水腫患者因纖維化改變,濁音特征更為持久。特殊類型如高原性肺水腫,早期叩診變化可能不明顯,需結(jié)合其他檢查綜合判斷。
發(fā)現(xiàn)異常叩診音應(yīng)及時完善胸部X線、超聲心動圖等檢查。肺水腫患者需保持半臥位,限制液體攝入,避免劇烈活動。出現(xiàn)呼吸困難、咳粉紅色泡沫痰等癥狀時須立即就醫(yī),臨床治療包括氧療、利尿劑應(yīng)用及原發(fā)病處理。
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