91歲老人肺積水抽完會怎樣

博禾醫(yī)生
91歲老人肺積水抽完一般能緩解呼吸困難等癥狀,但可能因基礎疾病或操作風險出現(xiàn)并發(fā)癥。肺積水即胸腔積液,常見于心力衰竭、肺部感染、惡性腫瘤等疾病。
抽液后多數(shù)患者呼吸急促、胸悶等癥狀可快速改善,尤其對于積液量較大壓迫肺組織的患者效果明顯。操作過程在超聲引導下進行相對安全,術后需監(jiān)測血壓、血氧等指標。部分患者因胸腔壓力驟減可能出現(xiàn)復張性肺水腫,表現(xiàn)為咳嗽加重或一過性低氧血癥,通常24小時內(nèi)可自行緩解。少量患者因穿刺損傷可能發(fā)生氣胸或出血,需通過胸片確認并及時處理。
高齡患者器官代償能力較差,抽液后可能出現(xiàn)循環(huán)不穩(wěn)定,與快速引流導致回心血量減少有關。存在嚴重低蛋白血癥者易發(fā)生積液復發(fā),需同步治療原發(fā)病。惡性腫瘤引起的惡性胸腔積液抽吸后可能短期內(nèi)再次積聚,必要時需考慮胸膜固定術。部分慢性心肺疾病患者術后可能出現(xiàn)反射性心動過緩或血壓下降,需控制單次引流量不超過1000毫升。
建議術后保持半臥位休息,避免劇烈咳嗽或突然體位變化。家屬需觀察患者意識狀態(tài)、呼吸頻率及嘴唇顏色,發(fā)現(xiàn)異常及時告知醫(yī)護人員。長期管理需針對原發(fā)病治療,如控制感染、改善心功能或抗腫瘤治療,定期復查胸片評估積液變化。日常注意維持電解質(zhì)平衡,保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入以改善血漿膠體壓。
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