精索靜脈曲張如何自查

博禾醫(yī)生
精索靜脈曲張可通過觀察陰囊外觀變化、觸摸靜脈團(tuán)塊、感知墜脹疼痛等方式自查。精索靜脈曲張可能與靜脈瓣功能不全、長期站立、腹腔壓力增高等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為陰囊腫脹、隱痛不適等癥狀。
在光線充足環(huán)境下站立位觀察陰囊皮膚,若發(fā)現(xiàn)單側(cè)或雙側(cè)陰囊表面靜脈迂曲擴(kuò)張如蚯蚓狀,或陰囊體積明顯大于對側(cè),可能存在精索靜脈曲張。部分患者可見陰囊皮膚顏色加深,嚴(yán)重時靜脈團(tuán)塊在平臥后仍無法完全消失。
用拇指和食指輕輕捏住陰囊根部精索部位,若觸及柔軟條索狀或團(tuán)塊狀結(jié)構(gòu),按壓時有囊性感,可能為曲張的靜脈叢。典型者可觸及精索部位呈"蠕蟲袋"樣改變,咳嗽或屏氣時團(tuán)塊體積可能增大。
長時間站立或劇烈運(yùn)動后出現(xiàn)陰囊墜脹感、鈍痛或牽拉感,平臥休息后緩解,是常見癥狀。疼痛可能放射至腹股溝區(qū)或下腹部,久坐、久站或勞累后加重,可能與靜脈淤血導(dǎo)致局部溫度升高有關(guān)。
雙手分別觸摸兩側(cè)陰囊皮膚,若患側(cè)溫度明顯高于健側(cè),可能與靜脈回流不暢導(dǎo)致局部溫度升高有關(guān)。也可用紅外測溫儀測量陰囊表面溫度差,溫差超過1℃時需警惕。
站立位深吸氣后屏住呼吸做排便動作,此時觸摸陰囊根部若感到靜脈團(tuán)塊明顯充盈增大,提示可能存在靜脈反流。該檢查需重復(fù)進(jìn)行2-3次以提高準(zhǔn)確性,但高血壓患者慎用此方法。
自查發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時到泌尿外科就診,醫(yī)生會通過陰囊超聲等檢查確診。日常應(yīng)避免長時間站立或劇烈運(yùn)動,穿著透氣棉質(zhì)內(nèi)褲,控制體重減輕腹腔壓力。重度患者可能需要手術(shù)治療,但輕度病例通過生活方式調(diào)整即可改善癥狀。定期自查有助于早期發(fā)現(xiàn)病情變化,但不可替代專業(yè)醫(yī)療檢查。
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