怎么檢查腹主動(dòng)脈瘤是否良性

博禾醫(yī)生
腹主動(dòng)脈瘤的良惡性需通過(guò)影像學(xué)檢查結(jié)合臨床評(píng)估綜合診斷,主要方法包括超聲檢查、CT血管造影、磁共振血管成像等。腹主動(dòng)脈瘤本身不存在傳統(tǒng)意義上的良惡性區(qū)分,但需評(píng)估破裂風(fēng)險(xiǎn)與生長(zhǎng)速度,直徑超過(guò)5厘米或快速增長(zhǎng)者需警惕。
超聲檢查是篩查腹主動(dòng)脈瘤的首選方法,具有無(wú)創(chuàng)、經(jīng)濟(jì)、可重復(fù)進(jìn)行的優(yōu)勢(shì),能準(zhǔn)確測(cè)量瘤體直徑和位置,適用于定期隨訪。CT血管造影能清晰顯示瘤體形態(tài)、附壁血栓及周圍血管關(guān)系,對(duì)手術(shù)規(guī)劃有重要價(jià)值,但需注射造影劑且存在一定輻射。磁共振血管成像無(wú)輻射且對(duì)軟組織分辨率高,適合腎功能不全或造影劑過(guò)敏者,但檢查時(shí)間長(zhǎng)且費(fèi)用較高。血液檢查雖不能直接診斷動(dòng)脈瘤,但可評(píng)估炎癥指標(biāo)和凝血功能,輔助判斷全身狀況。臨床體檢可發(fā)現(xiàn)搏動(dòng)性腹部包塊,但敏感度低,不能作為獨(dú)立診斷依據(jù)。
建議有高血壓、動(dòng)脈硬化病史的中老年人群定期進(jìn)行腹部血管篩查,控制血壓和血脂可延緩動(dòng)脈瘤進(jìn)展。戒煙、避免劇烈運(yùn)動(dòng)及突然用力可降低破裂風(fēng)險(xiǎn)。若出現(xiàn)突發(fā)劇烈腹痛、背痛伴血壓下降,需立即就醫(yī)排除動(dòng)脈瘤破裂。
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