病毒性眼結(jié)膜炎的癥狀及治療

博禾醫(yī)生
病毒性眼結(jié)膜炎主要表現(xiàn)為眼部充血、異物感、分泌物增多等癥狀,可通過抗病毒滴眼液、冷敷等方式治療。病毒性眼結(jié)膜炎通常由腺病毒、腸道病毒等感染引起,具有較強(qiáng)傳染性,需及時(shí)就醫(yī)隔離。
病毒性眼結(jié)膜炎患者常見球結(jié)膜和瞼結(jié)膜彌漫性充血,血管擴(kuò)張呈鮮紅色。充血可能與病毒直接侵襲結(jié)膜血管有關(guān),常伴隨眼部灼熱感。治療時(shí)可使用更昔洛韋滴眼液抑制病毒復(fù)制,配合人工淚液緩解干燥。家長(zhǎng)需注意兒童避免揉眼,防止交叉感染。
患者常主訴眼內(nèi)有砂礫樣摩擦感,與病毒導(dǎo)致結(jié)膜上皮細(xì)胞脫落有關(guān)。急性期可能出現(xiàn)眼瞼水腫加重不適。阿昔洛韋滴眼液可針對(duì)性對(duì)抗皰疹病毒,聯(lián)合硼酸洗眼液沖洗能減輕刺激癥狀。建議使用一次性棉簽清理眼周分泌物。
不同于細(xì)菌性結(jié)膜炎的膿性分泌物,病毒性感染多產(chǎn)生清亮或稍渾濁的淚液樣分泌物。干擾素滴眼液能增強(qiáng)局部免疫力,配合冷藏后的無(wú)菌生理鹽水濕敷可緩解不適。分泌物中含有大量病毒顆粒,需單獨(dú)消毒處理毛巾等物品。
炎癥反應(yīng)可能累及角膜上皮,導(dǎo)致明顯畏光癥狀和反射性淚液分泌增多。利巴韋林滴眼液對(duì)多種RNA病毒有效,嚴(yán)重時(shí)可短期使用低濃度糖皮質(zhì)激素滴眼液。外出時(shí)應(yīng)佩戴防紫外線墨鏡,避免強(qiáng)光刺激。
部分患者伴隨耳前或頜下淋巴結(jié)壓痛,是病毒感染的全身反應(yīng)。碘苷滴眼液適用于急性期治療,合并細(xì)菌感染時(shí)需加用左氧氟沙星滴眼液。發(fā)熱患者需監(jiān)測(cè)體溫,兒童患者家長(zhǎng)應(yīng)注意隔離至癥狀完全消退。
病毒性眼結(jié)膜炎患者應(yīng)單獨(dú)使用毛巾、枕頭等物品,煮沸消毒每日接觸的用品。飲食宜清淡,補(bǔ)充維生素A和維生素C有助于黏膜修復(fù)。急性期避免佩戴隱形眼鏡,癥狀加重或出現(xiàn)視力下降需立即復(fù)診。集體生活環(huán)境需做好物品表面消毒,接觸眼部前后必須徹底洗手。
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