心臟心率不正常是什么原因呢

博禾醫(yī)生
心臟心率不正常可能由遺傳因素、情緒波動(dòng)、電解質(zhì)紊亂、心律失常、心肌缺血等原因引起。心率不正常通常表現(xiàn)為心悸、胸悶、頭暈、乏力、暈厥等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下完善心電圖、動(dòng)態(tài)心電圖等檢查,明確病因后針對性治療。
部分人群存在先天性心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)異常,如預(yù)激綜合征、長QT綜合征等遺傳性疾病,可能導(dǎo)致心率增快或減慢。這類情況需通過基因檢測確診,治療上可能需使用鹽酸普羅帕酮片、鹽酸胺碘酮片等抗心律失常藥物,嚴(yán)重時(shí)需進(jìn)行射頻消融術(shù)。日常應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)及情緒激動(dòng)。
焦慮、緊張或過度興奮時(shí),交感神經(jīng)興奮性增高會(huì)導(dǎo)致竇性心動(dòng)過速,表現(xiàn)為突發(fā)心慌。這種情況屬于生理性反應(yīng),通常通過深呼吸、冥想等方式可緩解,無須特殊用藥。若長期存在焦慮障礙,可遵醫(yī)囑使用酒石酸美托洛爾片控制心率,配合心理疏導(dǎo)。
低鉀血癥、低鎂血癥等電解質(zhì)失衡會(huì)影響心肌細(xì)胞電活動(dòng),引發(fā)室性早搏或房顫。常見于腹瀉、利尿劑使用不當(dāng)或飲食失衡人群。
治療需靜脈補(bǔ)充氯化鉀注射液、門冬氨酸鉀鎂片等糾正電解質(zhì),同時(shí)排查甲狀腺功能亢進(jìn)等繼發(fā)因素。日常需均衡攝入香蕉、菠菜等富鉀食物。
房顫、室上性心動(dòng)過速等疾病會(huì)直接導(dǎo)致心律紊亂,可能與心肌纖維化、心臟擴(kuò)大等器質(zhì)性病變有關(guān)。患者可能出現(xiàn)脈搏不齊、運(yùn)動(dòng)耐量下降。確診后需長期服用鹽酸地爾硫卓緩釋膠囊、鹽酸索他洛爾片等藥物,必要時(shí)行心臟電復(fù)律治療。需定期監(jiān)測INR值預(yù)防血栓。
冠狀動(dòng)脈狹窄導(dǎo)致的心肌供血不足會(huì)引發(fā)竇房結(jié)功能異常,表現(xiàn)為活動(dòng)后心率加快伴胸痛。此類患者需使用硝酸異山梨酯片、阿司匹林腸溶片改善血流,配合冠脈CTA評估血管情況。日常應(yīng)控制血壓血脂,避免吸煙及高脂飲食,突發(fā)持續(xù)胸痛需立即就醫(yī)排除心梗。
日常需保持規(guī)律作息,避免濃茶、咖啡等刺激性飲品,每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)。監(jiān)測靜息心率變化,若持續(xù)低于50次/分或超過100次/分,或伴隨意識喪失、呼吸困難等癥狀,應(yīng)立即就診心血管內(nèi)科。未經(jīng)醫(yī)生指導(dǎo)切勿自行服用調(diào)節(jié)心率藥物,以免加重病情。
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