骶尾部骨折了用做手術(shù)嗎

博禾醫(yī)生
骶尾部骨折多數(shù)情況下無(wú)須手術(shù),少數(shù)嚴(yán)重?fù)p傷需手術(shù)干預(yù)。骶尾部骨折通常由跌倒、交通事故等外力沖擊引起,表現(xiàn)為局部疼痛、活動(dòng)受限等癥狀。
骶尾部骨折若為穩(wěn)定性骨折且無(wú)神經(jīng)損傷,通常采取保守治療?;颊咝枧P床休息1-3周,使用骨盆帶固定減輕局部壓力,疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑服用布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥??祻?fù)期可配合熱敷緩解肌肉痙攣,逐步進(jìn)行髖關(guān)節(jié)屈伸訓(xùn)練防止僵硬。多數(shù)患者在4-6周后疼痛明顯減輕,3個(gè)月內(nèi)可恢復(fù)日?;顒?dòng)。
當(dāng)骨折伴有骶神經(jīng)損傷、嚴(yán)重移位或合并盆腔臟器損傷時(shí),需考慮手術(shù)治療。手術(shù)方式包括骶骨釘棒系統(tǒng)內(nèi)固定術(shù)、骶髂關(guān)節(jié)融合術(shù)等,用于重建骨盆穩(wěn)定性。術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)神經(jīng)功能,部分患者可能遺留長(zhǎng)期感覺(jué)異常或排便功能障礙。高齡患者或存在骨質(zhì)疏松時(shí),骨折愈合時(shí)間可能延長(zhǎng)至4-6個(gè)月。
骶尾部骨折恢復(fù)期間應(yīng)避免久坐和劇烈運(yùn)動(dòng),飲食需增加牛奶、豆腐等含鈣食物促進(jìn)骨愈合。定期復(fù)查X線觀察骨折對(duì)位情況,若出現(xiàn)下肢麻木或二便失禁需立即就醫(yī)。保守治療期間可適當(dāng)使用記憶棉坐墊分散壓力,睡眠時(shí)采取側(cè)臥姿勢(shì)減輕尾骨受壓。
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