骨折的特征性表現(xiàn)

博禾醫(yī)生
骨折的特征性表現(xiàn)主要有畸形、異?;顒?、骨擦音或骨擦感、疼痛腫脹、功能障礙等。骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松、病理性骨折等因素引起,需結(jié)合影像學(xué)檢查確診。
骨折后患肢可能出現(xiàn)成角、縮短或旋轉(zhuǎn)等異常形態(tài)。閉合性骨折可能僅表現(xiàn)為局部隆起,開放性骨折可見斷端外露?;纬潭扰c暴力方向、肌肉牽拉等因素相關(guān),需通過手法復(fù)位或手術(shù)矯正。
在非關(guān)節(jié)部位出現(xiàn)異常屈曲或旋轉(zhuǎn)活動是骨折的特有體征。檢查時需輕柔避免二次損傷,常見于四肢長骨骨折,如脛骨中段骨折可出現(xiàn)小腿反常運動。
骨折斷端相互摩擦產(chǎn)生的捻發(fā)音或觸診時的摩擦感,具有確診價值。但檢查可能加重?fù)p傷,通常不作為常規(guī)診斷手段,多見于粉碎性骨折或移位明顯的骨折類型。
骨折后局部出現(xiàn)劇烈疼痛伴進(jìn)行性腫脹,壓痛明顯且局限。疼痛源于骨膜撕裂和軟組織損傷,腫脹由出血和炎癥反應(yīng)導(dǎo)致,可能伴隨皮下淤青,嚴(yán)重者可出現(xiàn)張力性水皰。
患肢喪失部分或全部運動能力,如下肢骨折無法負(fù)重,脊柱骨折影響翻身活動。功能障礙程度與骨折部位、穩(wěn)定性相關(guān),可能合并神經(jīng)血管損傷癥狀。
骨折后應(yīng)立即制動患肢并用硬板固定,避免移動導(dǎo)致二次損傷。可冰敷緩解腫脹,但禁止熱敷或按摩。及時就醫(yī)進(jìn)行X線或CT檢查,根據(jù)骨折類型選擇石膏固定、牽引或手術(shù)治療。恢復(fù)期需補充鈣質(zhì)和維生素D,在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,定期復(fù)查評估愈合情況。注意觀察患肢末梢血運和感覺變化,預(yù)防深靜脈血栓和肌肉萎縮等并發(fā)癥。
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