車禍后手指頭麻怎么辦

博禾醫(yī)生
車禍后手指麻木可通過(guò)制動(dòng)休息、冷熱敷處理、藥物治療、神經(jīng)康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)干預(yù)等方式改善。該癥狀通常由神經(jīng)壓迫、局部水腫、軟組織損傷、骨折脫位、脊髓損傷等原因引起。
立即停止手指活動(dòng)并用硬紙板或夾板臨時(shí)固定。車禍后手指麻木常伴隨關(guān)節(jié)韌帶扭傷或微小骨折,持續(xù)活動(dòng)可能加重神經(jīng)壓迫。建議保持腕關(guān)節(jié)中立位,避免提拉重物或敲擊動(dòng)作,觀察48小時(shí)麻木是否緩解。
急性期24小時(shí)內(nèi)用冰袋隔毛巾冷敷15分鐘緩解腫脹,24小時(shí)后改用40℃熱毛巾溫敷促進(jìn)血液循環(huán)。局部水腫可能壓迫尺神經(jīng)或正中神經(jīng)導(dǎo)致麻木,溫度刺激能改善微循環(huán)。注意避免凍傷或燙傷皮膚。
遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),塞來(lái)昔布膠囊減輕炎癥反應(yīng),七葉皂苷鈉片消除局部水腫。藥物適用于腕管綜合征或神經(jīng)根受壓引起的麻木,伴隨刺痛感或肌肉無(wú)力時(shí)需聯(lián)合用藥。禁止自行調(diào)整用藥劑量。
損傷2周后開始手指抓握訓(xùn)練,用橡皮筋做抗阻練習(xí)恢復(fù)肌力。周圍神經(jīng)損傷后可能出現(xiàn)感覺(jué)異常,通過(guò)捏取綠豆、揉搓毛巾等精細(xì)動(dòng)作促進(jìn)神經(jīng)再生。每日訓(xùn)練3組,每組10分鐘為宜。
X線顯示腕骨骨折或肌電圖確診神經(jīng)斷裂時(shí)需手術(shù)修復(fù)。開放性損傷清創(chuàng)后行神經(jīng)吻合術(shù),骨折移位需克氏針內(nèi)固定。術(shù)后配合低頻電刺激治療,恢復(fù)期可能持續(xù)3-6個(gè)月。
車禍后持續(xù)超過(guò)72小時(shí)的手指麻木需排查頸椎揮鞭傷或臂叢神經(jīng)損傷。康復(fù)期間避免吸煙飲酒,每日補(bǔ)充維生素B1片和蛋白質(zhì)促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。進(jìn)行抓握訓(xùn)練時(shí)應(yīng)以輕微酸脹感為度,出現(xiàn)劇烈疼痛立即停止。定期復(fù)查肌電圖評(píng)估神經(jīng)傳導(dǎo)功能恢復(fù)情況,睡眠時(shí)佩戴腕托避免屈曲壓迫。
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