兒童右鼻出血要警惕

博禾醫(yī)生
兒童右鼻出血可能與鼻腔干燥、外傷、鼻炎、鼻腔異物或血液疾病等因素有關(guān)。鼻腔出血在兒童中較為常見(jiàn),但單側(cè)反復(fù)出血需警惕潛在病因,建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī)排查。
干燥空氣或頻繁挖鼻可能導(dǎo)致鼻黏膜毛細(xì)血管破裂。表現(xiàn)為少量鮮紅色出血,可伴隨鼻腔刺癢感。家長(zhǎng)可調(diào)整室內(nèi)濕度至50%-60%,用生理鹽水噴霧濕潤(rùn)鼻腔,避免孩子摳挖鼻孔。若持續(xù)出血,需就醫(yī)排除其他病因。
跌倒碰撞或異物插入可能損傷右側(cè)鼻腔血管。常見(jiàn)突發(fā)性出血伴疼痛,偶見(jiàn)鼻腔腫脹。輕微外傷可用冷敷鼻梁止血,若出血量大或疑似骨折,應(yīng)立即就醫(yī)。家長(zhǎng)需檢查兒童活動(dòng)環(huán)境,移除尖銳物品。
右側(cè)鼻腔局部炎癥反應(yīng)會(huì)增高黏膜脆弱性。特征為反復(fù)少量出血伴隨打噴嚏、清水樣鼻涕。醫(yī)生可能開(kāi)具氯雷他定糖漿、糠酸莫米松鼻噴霧劑等藥物控制過(guò)敏反應(yīng)。家長(zhǎng)需定期清潔家居環(huán)境,減少塵螨等過(guò)敏原接觸。
兒童誤塞入的玩具零件或食物可能腐蝕右側(cè)鼻黏膜。表現(xiàn)為腐臭味分泌物混合血絲,可能伴隨呼吸困難。家長(zhǎng)切勿自行掏取異物,應(yīng)立即送醫(yī)通過(guò)專業(yè)器械取出,防止異物進(jìn)入氣道引發(fā)窒息風(fēng)險(xiǎn)。
血小板減少或凝血功能障礙可能導(dǎo)致右側(cè)鼻腔自發(fā)性出血。特點(diǎn)為難以止血、伴隨牙齦出血或皮膚瘀斑。需通過(guò)血常規(guī)、凝血功能檢測(cè)確診,醫(yī)生可能建議輸注血小板或使用氨甲環(huán)酸注射液等止血藥物。此類情況需盡早就診血液科。
日常護(hù)理中,家長(zhǎng)應(yīng)保持兒童飲食均衡,適量補(bǔ)充維生素C和維生素K,增強(qiáng)血管彈性。避免劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)發(fā)生碰撞,冬季使用加濕器維持空氣濕度。若單側(cè)鼻出血每周超過(guò)2次或單次出血超過(guò)15分鐘未能止住,須立即前往兒科或耳鼻喉科就診,必要時(shí)進(jìn)行鼻內(nèi)鏡或血液學(xué)檢查明確病因。
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