青年人膝蓋疼痛可能有三種病

博禾醫(yī)生
青年人膝蓋疼痛可能與髕骨軟化癥、半月板損傷、滑膜炎三種疾病有關(guān)。
髕骨軟化癥通常與長期膝關(guān)節(jié)過度活動或姿勢不當(dāng)有關(guān),主要表現(xiàn)為上下樓梯時膝蓋前方疼痛,久坐后站起時癥狀加重?;颊呖赡艹霈F(xiàn)膝關(guān)節(jié)彈響感,但無明顯腫脹。治療需減少爬坡、下蹲等動作,可遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等藥物修復(fù)軟骨,配合股四頭肌等長收縮訓(xùn)練。
半月板損傷多由運(yùn)動扭傷或急性外力導(dǎo)致,典型表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)交鎖現(xiàn)象和關(guān)節(jié)間隙壓痛??赡馨殡S關(guān)節(jié)腫脹、活動受限,屈伸膝關(guān)節(jié)時可有彈響。急性期需制動并冰敷,后期可通過關(guān)節(jié)鏡下行半月板縫合術(shù)或部分切除術(shù),常用藥物包括洛索洛芬鈉片、塞來昔布膠囊等抗炎鎮(zhèn)痛。
滑膜炎常見于運(yùn)動過度或免疫性疾病,主要癥狀為膝關(guān)節(jié)彌漫性腫脹伴局部皮溫升高,積液明顯時可見浮髕試驗(yàn)陽性??赡馨殡S全身低熱、關(guān)節(jié)僵硬等表現(xiàn)。治療需限制活動并抬高患肢,可關(guān)節(jié)腔注射復(fù)方倍他米松注射液,口服美洛昔康片等非甾體抗炎藥,結(jié)核性滑膜炎需加用抗結(jié)核藥物。
建議保持合理體重減輕膝關(guān)節(jié)負(fù)荷,運(yùn)動前充分熱身并佩戴護(hù)膝。避免長期保持跪姿或深蹲姿勢,游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動更適合膝關(guān)節(jié)保養(yǎng)。若疼痛持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形、夜間靜息痛等癥狀,應(yīng)及時進(jìn)行磁共振檢查明確診斷。日常可補(bǔ)充鈣劑和維生素D,但需警惕過量補(bǔ)鈣導(dǎo)致異位鈣化風(fēng)險。
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