抗凝蛋白檢測是查什么

博禾醫(yī)生
抗凝蛋白檢測主要用于篩查凝血功能異常相關(guān)疾病,包括抗凝血酶缺乏癥、蛋白C缺乏癥、蛋白S缺乏癥等遺傳性或獲得性血栓性疾病。檢測項目通常涵蓋抗凝血酶活性、蛋白C活性、蛋白S活性等指標,有助于評估機體抗凝系統(tǒng)的功能狀態(tài)。
抗凝血酶是體內(nèi)重要的天然抗凝物質(zhì),能抑制凝血酶和活化凝血因子X??鼓富钚詸z測可診斷遺傳性抗凝血酶缺乏癥,該病表現(xiàn)為反復(fù)靜脈血栓形成。獲得性缺乏常見于肝病、腎病綜合征或彌散性血管內(nèi)凝血。檢測結(jié)果異常需結(jié)合凝血酶時間等進一步評估。
蛋白C在維生素K依賴的凝血調(diào)節(jié)中起關(guān)鍵作用。蛋白C活性檢測用于發(fā)現(xiàn)遺傳性蛋白C缺乏癥,新生兒期可能發(fā)生暴發(fā)性紫癜。獲得性缺乏見于嚴重感染、肝功能不全或華法林治療初期。檢測時需注意急性血栓形成期可能出現(xiàn)假性降低。
蛋白S作為蛋白C的輔因子參與抗凝過程。蛋白S活性檢測可識別遺傳性蛋白S缺乏癥,患者妊娠期血栓風(fēng)險顯著增高。獲得性缺乏與妊娠、口服避孕藥、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等相關(guān)。檢測需區(qū)分游離蛋白S和總蛋白S,避免激素干擾導(dǎo)致的假陽性。
狼瘡抗凝物屬于病理性抗磷脂抗體,雖名為抗凝物實則促進血栓形成。通過稀釋蝰蛇毒時間等試驗檢測,陽性結(jié)果提示抗磷脂抗體綜合征可能。該病特征為動靜脈血栓、習(xí)慣性流產(chǎn)及血小板減少,需結(jié)合抗心磷脂抗體等綜合判斷。
部分實驗室開展凝血酶-抗凝血酶復(fù)合物、蛋白C抑制劑等延伸項目。這些標志物可輔助判斷抗凝系統(tǒng)活化程度,對肝素抵抗、膿毒癥相關(guān)凝血病等有提示價值。特殊情況下需進行基因檢測明確遺傳性缺陷類型。
進行抗凝蛋白檢測前應(yīng)避免近期血栓事件、急性感染或抗凝藥物治療等干擾因素。采血時需嚴格控制凝血時間與離心條件。檢測異常者建議??齐S訪,必要時完善血栓彈力圖、易栓癥基因篩查等。日常生活中需注意避免久坐、脫水等血栓誘發(fā)因素,高風(fēng)險人群應(yīng)根據(jù)醫(yī)囑預(yù)防性抗凝。
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