眼角膜病變有哪些癥狀

博禾醫(yī)生
眼角膜病變的癥狀主要有視力下降、畏光流淚、眼痛、角膜混濁、異物感等。眼角膜病變可能與感染、外傷、免疫異常、營養(yǎng)不良、遺傳等因素有關(guān),需通過裂隙燈檢查、角膜染色等明確診斷。
角膜是眼球屈光系統(tǒng)的重要組成部分,病變會導致角膜透明度降低或曲率改變,光線無法正常聚焦于視網(wǎng)膜。感染性角膜炎或角膜水腫時,患者可能出現(xiàn)突發(fā)性視力模糊;圓錐角膜等變性性疾病則表現(xiàn)為漸進性視力減退。早期可通過佩戴硬性角膜接觸鏡矯正,嚴重者需行角膜移植術(shù)。
角膜富含感覺神經(jīng)末梢,病變時會觸發(fā)三叉神經(jīng)反射,引起瞳孔收縮和淚液分泌增加。皰疹性角膜炎患者接觸強光時會出現(xiàn)劇烈眼瞼痙攣,伴隨大量流淚;干眼癥繼發(fā)的角膜上皮損傷也可導致持續(xù)性畏光。建議佩戴防紫外線眼鏡,使用人工淚液如玻璃酸鈉滴眼液緩解癥狀。
角膜上皮缺損或神經(jīng)暴露時會產(chǎn)生刺痛感,細菌性角膜炎常伴隨搏動性疼痛,角膜潰瘍則可引發(fā)放射性頭痛。急性青光眼導致的角膜水腫也會出現(xiàn)脹痛。可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星滴眼液抗感染,或雙氯芬酸鈉滴眼液鎮(zhèn)痛,禁用自行購買含激素眼藥水。
炎癥細胞浸潤、瘢痕形成或脂質(zhì)沉積會導致角膜失去透明性。真菌性角膜炎可見羽毛狀浸潤灶,角膜營養(yǎng)不良患者角膜中央呈現(xiàn)環(huán)形灰白色混濁。輕度混濁可用小牛血去蛋白提取物眼用凝膠促進修復,嚴重瘢痕需行板層角膜移植術(shù)。
角膜上皮剝脫或異物嵌入時會產(chǎn)生持續(xù)摩擦感,患者常描述為"眼里有沙子"。倒睫、瞼緣炎等伴隨疾病會加重癥狀。應(yīng)及時清除角膜異物,使用重組人表皮生長因子滴眼液促進上皮愈合,避免揉眼導致二次損傷。
日常需注意眼部衛(wèi)生,避免共用毛巾,游泳時佩戴護目鏡。糖尿病患者應(yīng)嚴格控制血糖,維生素A缺乏者需補充動物肝臟、胡蘿卜等食物。出現(xiàn)持續(xù)眼紅眼痛、視力驟降等癥狀時,應(yīng)立即至眼科進行角膜共聚焦顯微鏡等專項檢查,延誤治療可能導致角膜穿孔等嚴重并發(fā)癥。
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