牙齒磨損嚴(yán)重可能由磨牙癥、酸性飲食、刷牙方式不當(dāng)、牙齒咬合異常、胃食管反流等因素引起，可通過調(diào)整生活習(xí)慣、使用護(hù)齒套、修復(fù)治療等方式改善。

1、磨牙癥

磨牙癥是牙齒磨損的常見原因，患者在睡眠或清醒狀態(tài)下無意識(shí)緊咬牙或磨牙，長期可導(dǎo)致牙釉質(zhì)嚴(yán)重?fù)p耗。典型表現(xiàn)為晨起時(shí)面部肌肉酸痛、牙齒敏感。建議就醫(yī)定制軟質(zhì)護(hù)齒套，夜間佩戴可減少機(jī)械磨損。臨床常用藥物如甲鈷胺片、維生素B1片輔助緩解神經(jīng)肌肉緊張，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

2、酸性飲食

頻繁攝入柑橘類水果、碳酸飲料等高酸性食物會(huì)引發(fā)酸蝕癥，導(dǎo)致牙釉質(zhì)脫礦軟化。伴隨癥狀包括牙齒變薄透明、邊緣鋸齒狀缺損。日常應(yīng)減少酸性食物攝入頻率，進(jìn)食后及時(shí)用含氟漱口水中和酸性環(huán)境。重度酸蝕需進(jìn)行復(fù)合樹脂填充或全瓷貼面修復(fù)。

3、刷牙方式不當(dāng)

橫向用力刷牙或使用硬毛牙刷會(huì)機(jī)械性磨損牙頸部，形成楔狀缺損。典型表現(xiàn)為靠近牙齦部位出現(xiàn)V形凹槽，冷熱刺激敏感。建議改用巴氏刷牙法配合軟毛牙刷，已有缺損者可選用玻璃離子水門汀或流動(dòng)樹脂進(jìn)行充填治療。

4、牙齒咬合異常

深覆合、反頜等錯(cuò)頜畸形會(huì)導(dǎo)致特定牙位過度接觸，局部磨損速度加快?？赡馨殡S顳下頜關(guān)節(jié)彈響、咀嚼效率下降。需通過正畸治療調(diào)整咬合關(guān)系，嚴(yán)重者需配合咬合板治療。修復(fù)科可能采用全冠修復(fù)恢復(fù)牙齒形態(tài)與功能。

5、胃食管反流

胃酸反流至口腔會(huì)持續(xù)腐蝕牙齒舌側(cè)面，常見于夜間臥位時(shí)。患者多伴有反酸、燒心等消化道癥狀。需消化內(nèi)科規(guī)范治療原發(fā)病，口腔科可對受損牙體進(jìn)行脫敏處理或氟化鈉護(hù)齒劑保護(hù)。重度缺損需考慮瓷嵌體修復(fù)。

日常應(yīng)避免用牙開瓶蓋、咬硬物等行為，每年進(jìn)行口腔檢查監(jiān)測磨損進(jìn)展。選擇含氟牙膏增強(qiáng)牙釉質(zhì)抗酸能力，酸性飲食后建議等待30分鐘再刷牙以減少機(jī)械損傷。若出現(xiàn)冷熱刺激痛或咀嚼不適，應(yīng)及時(shí)就診評(píng)估是否需要專業(yè)修復(fù)干預(yù)。