牙齒接觸涼物后酸痛可能與牙釉質(zhì)磨損、牙本質(zhì)暴露、齲齒、牙周病或牙齒隱裂等原因有關(guān)。牙齒酸痛通常由牙釉質(zhì)受損導(dǎo)致牙本質(zhì)小管暴露、牙齦退縮引起牙根敏感、細(xì)菌感染破壞牙體組織等因素引起，可通過(guò)脫敏治療、充填修復(fù)、牙周治療等方式緩解。

1.牙釉質(zhì)磨損

長(zhǎng)期橫向刷牙或頻繁食用酸性食物可能導(dǎo)致牙釉質(zhì)磨損。牙釉質(zhì)作為牙齒最外層的保護(hù)層，磨損后會(huì)暴露下方的牙本質(zhì)。牙本質(zhì)內(nèi)含大量通向牙髓的微細(xì)管道，遇冷刺激時(shí)會(huì)引發(fā)短暫銳痛。日常可使用含氟化亞錫的舒適達(dá)抗敏感牙膏，避免進(jìn)食過(guò)冷過(guò)熱食物，嚴(yán)重者需進(jìn)行樹(shù)脂滲透或瓷貼面修復(fù)。

2.牙齦退縮

牙周炎癥或刷牙力度過(guò)大可能造成牙齦萎縮，使原本被牙齦包裹的牙根面暴露。牙根表面的牙骨質(zhì)較薄，冷刺激可直接傳導(dǎo)至牙髓。建議改用軟毛牙刷配合巴氏刷牙法，使用不含酒精的漱口水如復(fù)方氯己定含漱液維護(hù)口腔環(huán)境，中重度退縮需接受牙齦移植手術(shù)。

3.齲齒形成

細(xì)菌代謝產(chǎn)酸腐蝕牙體形成齲洞后，冷刺激可通過(guò)齲洞直接作用于牙髓神經(jīng)。淺齲可能僅表現(xiàn)為冷刺激敏感，深齲則伴隨自發(fā)痛。早期可使用含氟化鈉的護(hù)牙素促進(jìn)再礦化，已形成齲洞需清除腐質(zhì)后采用3M玻璃離子水門(mén)汀或復(fù)合樹(shù)脂充填，波及牙髓時(shí)需根管治療。

4.牙齒隱裂

咬硬物或外傷可能導(dǎo)致牙齒出現(xiàn)肉眼難辨的微裂，裂紋達(dá)牙本質(zhì)層時(shí)，冷刺激會(huì)引發(fā)短暫尖銳疼痛。隱裂牙需避免咬合受力，使用流動(dòng)樹(shù)脂封閉裂紋，嚴(yán)重者需全冠修復(fù)防止裂紋擴(kuò)展。臨床常用鈷鉻合金烤瓷冠或二氧化鋯全瓷冠進(jìn)行保護(hù)性修復(fù)。

5.牙周疾病

慢性牙周炎導(dǎo)致牙槽骨吸收后，牙齒可能出現(xiàn)冷熱敏感。這與牙根暴露及牙周膜神經(jīng)末梢受刺激有關(guān)。需進(jìn)行超聲潔治清除牙石，配合鹽酸米諾環(huán)素軟膏局部緩釋給藥控制感染，重度骨缺損需引導(dǎo)骨組織再生術(shù)聯(lián)合植骨材料修復(fù)。

日常應(yīng)避免同時(shí)接觸冷熱交替刺激，使用37℃溫水漱口。建議每半年進(jìn)行口腔檢查，發(fā)現(xiàn)楔狀缺損及時(shí)充填。對(duì)持續(xù)加重的冷刺激痛或夜間自發(fā)痛，需排除牙髓炎可能。飲食注意減少碳酸飲料攝入，餐后使用牙線清潔鄰面，必要時(shí)佩戴咬合墊緩解磨牙癥對(duì)牙齒的機(jī)械損傷。