成人腸梗阻怎么治療好

博禾醫(yī)生
成人腸梗阻可通過禁食胃腸減壓、藥物治療、灌腸治療、手術(shù)治療、營養(yǎng)支持等方式治療。腸梗阻通常由腸粘連、腸扭轉(zhuǎn)、腸套疊、腫瘤壓迫、糞石堵塞等原因引起。
腸梗阻患者需立即禁食,并通過鼻胃管進行胃腸減壓,減少胃腸道積氣積液。胃腸減壓能緩解腹脹嘔吐癥狀,降低腸腔內(nèi)壓力。操作時需監(jiān)測引流量及性質(zhì),記錄24小時出入量。
可遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉抗感染,鹽酸消旋山莨菪堿注射液解痙止痛,注射用生長抑素抑制消化液分泌。藥物需在醫(yī)生監(jiān)護下使用,密切觀察腹痛腹脹變化。出現(xiàn)藥物過敏需立即停藥。
對于低位腸梗阻可采用溫肥皂水灌腸,促進糞便排出。灌腸時注意控制液體溫度和流速,觀察排便情況。禁忌用于絞窄性腸梗阻及腸穿孔患者。
發(fā)生腸絞窄或保守治療無效時需手術(shù),常見術(shù)式包括腸粘連松解術(shù)、腸切除吻合術(shù)。術(shù)后需預防切口感染,早期下床活動防止再粘連。術(shù)后腸功能恢復前仍需胃腸減壓。
梗阻解除后逐步恢復飲食,從流質(zhì)過渡到半流質(zhì)??裳a充腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑,必要時靜脈輸注復方氨基酸注射液。恢復期避免進食粗纖維及產(chǎn)氣食物,少食多餐。
腸梗阻患者恢復期應保持規(guī)律作息,避免劇烈運動。每日進行腹部按摩促進腸蠕動,記錄排便情況。出現(xiàn)反復腹脹腹痛需及時復診。術(shù)后患者需定期復查腹部CT,飲食上選擇易消化食物,限制辛辣刺激及高脂飲食,適當補充益生菌調(diào)節(jié)腸道菌群。
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