帶狀皰疹癥狀是什么原因引起的

博禾醫(yī)生
帶狀皰疹通常由水痘-帶狀皰疹病毒再激活引起,主要誘因包括免疫力下降、年齡增長(zhǎng)、慢性疾病、精神壓力、外傷或藥物影響等。病毒潛伏于神經(jīng)節(jié),當(dāng)機(jī)體抵抗力降低時(shí)沿神經(jīng)纖維擴(kuò)散,引發(fā)皮膚簇集性水皰和神經(jīng)痛。
長(zhǎng)期熬夜、過(guò)度疲勞或營(yíng)養(yǎng)不良可導(dǎo)致免疫功能減弱,使?jié)摲牟《局匦禄钴S。表現(xiàn)為單側(cè)皮膚灼熱感后出現(xiàn)紅斑水皰,伴針刺樣疼痛。建議保持規(guī)律作息,適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族和優(yōu)質(zhì)蛋白,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用轉(zhuǎn)移因子口服溶液、胸腺肽腸溶片等免疫調(diào)節(jié)藥物。
50歲以上人群因胸腺退化導(dǎo)致細(xì)胞免疫功能衰退,病毒再激活概率顯著增加。皮損多位于胸背部或頭面部,老年患者易遺留頑固性神經(jīng)痛??山臃N重組帶狀皰疹疫苗進(jìn)行預(yù)防,發(fā)作期需聯(lián)合使用加巴噴丁膠囊、普瑞巴林膠囊等神經(jīng)病理性疼痛治療藥物。
糖尿病、惡性腫瘤或HIV感染等慢性病會(huì)持續(xù)削弱免疫監(jiān)視功能。此類(lèi)患者皰疹分布范圍更廣,可能伴有發(fā)熱等全身癥狀。需積極控制原發(fā)病,皮損處可外用噴昔洛韋乳膏,合并感染時(shí)配合莫匹羅星軟膏。
重大情緒波動(dòng)或長(zhǎng)期焦慮會(huì)通過(guò)神經(jīng)內(nèi)分泌途徑抑制免疫功能。癥狀發(fā)作前常有局部皮膚異常感,水皰成批出現(xiàn)伴劇烈神經(jīng)痛。建議進(jìn)行正念減壓訓(xùn)練,急性期口服甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),疼痛明顯時(shí)可短期使用洛芬待因緩釋片。
長(zhǎng)期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑或放射治療會(huì)直接誘發(fā)病毒復(fù)制。皮損往往沿特定神經(jīng)節(jié)段分布,嚴(yán)重者可累及眼部或內(nèi)臟。須在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整原有用藥方案,早期靜脈滴注注射用阿昔洛韋,配合紅光理療促進(jìn)創(chuàng)面愈合。
帶狀皰疹患者應(yīng)穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦,避免抓撓水皰以防繼發(fā)感染。飲食需清淡且富含賴氨酸(如魚(yú)類(lèi)、豆類(lèi)),限制精氨酸含量高的堅(jiān)果類(lèi)食物。急性期宜臥床休息,恢復(fù)期可進(jìn)行低頻脈沖電刺激等物理治療改善神經(jīng)功能。若出現(xiàn)視力模糊、排尿困難或持續(xù)高熱需立即就醫(yī)。
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