病毒性腹瀉是什么意思

博禾醫(yī)生
病毒性腹瀉是指由病毒感染引起的以腹瀉為主要癥狀的消化道疾病,常見病原體包括輪狀病毒、諾如病毒、腺病毒等,主要表現(xiàn)為水樣便、腹痛、嘔吐等癥狀。
病毒通過污染的食物、水源或接觸傳播進入人體,主要侵襲小腸上皮細胞,導(dǎo)致腸黏膜損傷和吸收功能障礙。病毒復(fù)制過程中會破壞腸絨毛結(jié)構(gòu),使腸道分泌增加而吸收減少,從而引發(fā)水樣腹瀉。輪狀病毒多見于嬰幼兒,諾如病毒則易在集體環(huán)境中暴發(fā)流行。
起病時常伴有低熱、惡心嘔吐,隨后出現(xiàn)頻繁水樣便,每日可達10-20次,糞便多呈蛋花湯樣。嬰幼兒可能出現(xiàn)煩躁不安、尿量減少等脫水表現(xiàn)。成人患者常見腹痛、肌肉酸痛,癥狀通常持續(xù)3-7天自愈,但免疫功能低下者病程可能延長。
通過糞便抗原檢測或PCR核酸檢查可明確病原體。需與細菌性痢疾鑒別,后者多有膿血便和里急后重感。乳糖不耐受引起的腹瀉停止攝入乳制品后可緩解,而病毒性腹瀉具有傳染性,可通過糞口途徑傳播。
輕癥患者可口服補液鹽預(yù)防脫水,蒙脫石散能保護腸黏膜,消旋卡多曲顆??蓽p少腸道分泌。嘔吐嚴(yán)重者可短期使用多潘立酮片,但須避免使用止瀉藥延緩病毒排出。益生菌制劑如雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊有助于恢復(fù)腸道微生態(tài)平衡。
接種輪狀病毒疫苗是嬰幼兒有效預(yù)防手段,諾如病毒流行期間需加強環(huán)境消毒。注意食品衛(wèi)生,生熟食分開處理,飯前便后規(guī)范洗手?;颊邍I吐物需用含氯消毒劑處理,隔離至癥狀消失后72小時。托幼機構(gòu)發(fā)生疫情時應(yīng)及時報告疾控部門。
病毒性腹瀉期間應(yīng)選擇米湯、面條等低渣飲食,避免高糖高脂食物加重腸道負(fù)擔(dān)。可少量多次飲用淡鹽水或口服補液溶液,每日攝入量應(yīng)超過腹瀉量的1.5倍。恢復(fù)期逐漸增加蛋白質(zhì)攝入,如蒸蛋羹、魚肉泥等。保持臀部清潔干燥,嬰幼兒每次便后需用溫水清洗并涂抹護臀霜。如出現(xiàn)持續(xù)高熱、血便或意識改變需立即就醫(yī)。
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