寶寶大便隱血陽(yáng)性且腹瀉

博禾醫(yī)生
寶寶大便隱血陽(yáng)性且腹瀉可能與飲食不當(dāng)、腸道感染、食物過(guò)敏、腸套疊、炎癥性腸病等因素有關(guān)。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶寶寶就醫(yī)檢查,明確病因后遵醫(yī)囑治療。
寶寶消化系統(tǒng)發(fā)育不完善,攝入過(guò)硬、過(guò)冷或變質(zhì)的食物可能刺激胃腸黏膜導(dǎo)致輕微出血。表現(xiàn)為大便帶有血絲或隱血試驗(yàn)陽(yáng)性,伴隨輕微腹脹。家長(zhǎng)需調(diào)整喂養(yǎng)方式,暫停添加新輔食,選擇易消化的米糊、蒸蘋果泥等食物,少量多餐喂養(yǎng)。若癥狀持續(xù)需就醫(yī)排除其他病因。
輪狀病毒、沙門氏菌等病原體感染可引起腸黏膜損傷出血,常見水樣腹瀉伴發(fā)熱、嘔吐??赡芘c接觸污染物品或飲食不潔有關(guān)。確診需進(jìn)行糞便培養(yǎng),可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等藥物,同時(shí)補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽防止脫水。
牛奶蛋白、雞蛋等過(guò)敏原可能誘發(fā)過(guò)敏性腸炎,導(dǎo)致腸道黏膜充血滲出。典型表現(xiàn)為進(jìn)食后出現(xiàn)黏液血便,可能伴隨濕疹或喘息。家長(zhǎng)需記錄飲食日記,暫??梢蛇^(guò)敏食物,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用鹽酸西替利嗪滴劑等抗組胺藥物。
嬰幼兒腸道蠕動(dòng)異??赡軐?dǎo)致腸管套疊,引發(fā)陣發(fā)性哭鬧、果醬樣血便及嘔吐。腹部觸診可及包塊,超聲檢查可見靶環(huán)征。早期可通過(guò)空氣灌腸復(fù)位,嚴(yán)重者需手術(shù)治療。該病起病急驟,家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)相關(guān)癥狀須立即急診處理。
克羅恩病或潰瘍性結(jié)腸炎在兒童期少見但需警惕,表現(xiàn)為反復(fù)腹瀉、血便伴體重下降??赡芘c遺傳和免疫異常有關(guān),腸鏡檢查可見黏膜潰瘍。需在專科醫(yī)生指導(dǎo)下使用美沙拉嗪腸溶片、潑尼松片等藥物控制炎癥,嚴(yán)重病例需生物制劑治療。
家長(zhǎng)需密切觀察寶寶精神狀態(tài)、尿量及體溫變化,腹瀉期間注意臀部護(hù)理以防紅臀。喂養(yǎng)器具應(yīng)嚴(yán)格消毒,制備輔食前充分洗手?;謴?fù)期可適當(dāng)補(bǔ)充鋅制劑促進(jìn)腸黏膜修復(fù),避免高糖高脂飲食加重腸道負(fù)擔(dān)。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、血便量增多或嗜睡等癥狀,須立即復(fù)診。
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