過(guò)敏性皮膚炎怎么治

博禾醫(yī)生
過(guò)敏性皮膚炎可通過(guò)避免接觸過(guò)敏原、外用藥物、口服藥物、物理治療、免疫調(diào)節(jié)等方式治療。過(guò)敏性皮膚炎通常由遺傳因素、環(huán)境刺激、免疫異常、皮膚屏障功能受損、微生物感染等原因引起。
過(guò)敏性皮膚炎患者需明確并遠(yuǎn)離誘發(fā)因素,常見(jiàn)過(guò)敏原包括花粉、塵螨、動(dòng)物皮屑、某些化妝品或洗滌劑成分。建議通過(guò)過(guò)敏原檢測(cè)識(shí)別致敏物質(zhì),日常選擇無(wú)香料、無(wú)酒精的溫和護(hù)膚品,穿著純棉透氣衣物,避免過(guò)度清潔或搔抓皮膚。家長(zhǎng)需注意兒童生活環(huán)境清潔,定期除螨除塵。
急性期可遵醫(yī)囑使用丁酸氫化可的松乳膏緩解紅腫瘙癢,慢性肥厚性皮損適用糠酸莫米松乳膏。非激素類如他克莫司軟膏適用于面部或反復(fù)發(fā)作部位,配合尿素維E乳膏修復(fù)皮膚屏障。使用前需清潔患處,涂抹后輕柔按摩促進(jìn)吸收,避免接觸眼周黏膜。家長(zhǎng)需監(jiān)督兒童用藥防止誤食。
中重度患者可短期服用氯雷他定片控制全身過(guò)敏反應(yīng),配合復(fù)方甘草酸苷片調(diào)節(jié)免疫。合并感染者需用阿莫西林克拉維酸鉀片抗炎,瘙癢劇烈時(shí)加用富馬酸酮替芬片。藥物可能引起嗜睡或胃腸道反應(yīng),駕駛或高空作業(yè)前慎用,兒童用藥需嚴(yán)格按體重調(diào)整劑量。
窄譜中波紫外線照射可抑制局部免疫反應(yīng),適用于頑固性皮損,治療時(shí)需防護(hù)正常皮膚。冷噴療法能快速緩解急性期灼熱感,配合醫(yī)用冷敷貼使用效果更佳。光療期間須加強(qiáng)皮膚保濕,避免日曬,治療頻次根據(jù)皮損反應(yīng)動(dòng)態(tài)調(diào)整。
反復(fù)發(fā)作者可皮下注射卡介菌多糖核酸注射液調(diào)節(jié)Th1/Th2平衡,或口服匹多莫德顆粒增強(qiáng)抵抗力。益生菌制劑如雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊有助于改善腸道菌群相關(guān)性皮炎。治療期間需監(jiān)測(cè)免疫指標(biāo),避免與其他免疫抑制劑聯(lián)用。
過(guò)敏性皮膚炎患者應(yīng)保持規(guī)律作息,每日使用無(wú)刺激保濕霜涂抹全身,洗澡水溫控制在37℃以下。飲食避免辛辣海鮮等易致敏食物,多攝入富含維生素A、E的深色蔬菜。選擇寬松純棉衣物,室內(nèi)濕度維持在50%-60%,避免飼養(yǎng)毛絨寵物。癥狀持續(xù)加重或合并發(fā)熱時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。
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