怎么辨別是不是白內障

博禾醫(yī)生
白內障可通過視力模糊、色覺改變、眩光敏感、單眼復視、晶狀體混濁等癥狀辨別。白內障通常由年齡增長、外傷、糖尿病、長期紫外線照射、遺傳等因素引起。
白內障早期表現為漸進性無痛性視力下降,看東西像隔著一層毛玻璃。患者可能頻繁更換眼鏡但無法改善,尤其在強光下視力更差。這與晶狀體蛋白質變性導致透光性下降有關。若確診為白內障,醫(yī)生可能建議使用吡諾克辛鈉滴眼液、谷胱甘肽滴眼液等延緩進展,嚴重時需行超聲乳化手術。
患者常感覺顏色變淡或發(fā)黃,尤其難以區(qū)分藍色和紫色。晶狀體變黃褐色會過濾短波長光線,導致色覺異常。這種改變往往緩慢發(fā)生,容易被忽視。糖尿病性白內障患者可能出現更明顯的色覺偏差。確診后可通過白內障摘除聯合人工晶狀體植入術恢復色覺。
患者在夜間面對車燈或強光時會出現明顯光暈、星芒現象,白天也可能畏光。晶狀體混濁導致光線散射是主要原因。核性白內障患者此癥狀更突出。建議避免強光直射,佩戴防藍光眼鏡可能緩解癥狀,最終仍需手術根治。
單眼視物時出現重影是皮質性白內障的典型表現。晶狀體皮質出現楔形混濁,導致光線折射紊亂。與腦卒中等神經系統疾病引起的復視不同,遮蓋健眼后癥狀仍存在。早期可使用氨碘肽滴眼液控制發(fā)展,成熟期需手術治療。
通過裂隙燈檢查可見晶狀體呈現白色、棕色或琥珀色混濁,這是確診的金標準。后囊下白內障早期即可明顯影響視力,而核性白內障發(fā)展較慢。長期使用糖皮質激素或眼部外傷可能加速混濁。醫(yī)生會根據混濁類型選擇超聲乳化或囊外摘除術。
建議50歲以上人群每年進行眼科檢查,戶外活動佩戴防紫外線眼鏡??刂蒲呛脱獕河兄谘泳彴變日线M展。若出現突然視力下降、眼紅眼痛需立即就醫(yī),可能與并發(fā)癥有關。術后患者應按醫(yī)囑使用左氧氟沙星滴眼液等預防感染,避免揉眼和劇烈運動。
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