兒童睪丸總是下垂不收縮

博禾醫(yī)生
兒童睪丸總是下垂不收縮可能與生理性陰囊松弛、隱睪、睪丸鞘膜積液、腹股溝斜疝、睪丸扭轉(zhuǎn)等因素有關(guān)。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī)檢查,明確具體原因后遵醫(yī)囑處理。
兒童陰囊肌肉發(fā)育不完善時(shí),可能出現(xiàn)暫時(shí)性松弛下垂現(xiàn)象。這種情況多見于炎熱環(huán)境或洗澡后,陰囊為調(diào)節(jié)睪丸溫度自然舒張。家長(zhǎng)需觀察孩子是否伴隨紅腫疼痛,若無異??蓵翰桓深A(yù),日常避免久坐壓迫會(huì)陰部。
睪丸未完全降入陰囊可能導(dǎo)致單側(cè)陰囊空虛伴對(duì)側(cè)下垂。隱睪可能與胎兒期激素異?;蚪馄式Y(jié)構(gòu)異常有關(guān),表現(xiàn)為陰囊發(fā)育不對(duì)稱。需通過超聲檢查確診,2歲前可嘗試注射絨毛膜促性腺激素治療,無效者需行睪丸固定術(shù)。
鞘狀突未閉合導(dǎo)致腹腔液體積聚,形成陰囊無痛性腫脹。觸診有囊性感,透光試驗(yàn)陽性。嬰幼兒少量積液可能自愈,持續(xù)增大需行鞘膜切除術(shù)。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子陰囊體積異常增大時(shí),應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防鞘膜破裂。
腸管經(jīng)腹股溝管突入陰囊,造成陰囊下垂膨大??摁[時(shí)腫塊明顯,平臥可能回納。需與睪丸扭轉(zhuǎn)鑒別,確診后應(yīng)盡早行疝囊高位結(jié)扎術(shù)。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子腹股溝區(qū)有可復(fù)性包塊時(shí),須防止發(fā)生嵌頓疝。
精索旋轉(zhuǎn)導(dǎo)致血供中斷的急癥,表現(xiàn)為突發(fā)陰囊劇痛伴睪丸位置上移。發(fā)病6小時(shí)內(nèi)是黃金搶救期,需立即手術(shù)復(fù)位固定。家長(zhǎng)若發(fā)現(xiàn)孩子陰囊紅腫拒按伴嘔吐,須即刻急診就醫(yī),延誤可能導(dǎo)致睪丸壞死。
日常護(hù)理需保持會(huì)陰清潔干燥,選擇寬松棉質(zhì)內(nèi)褲避免摩擦。避免讓孩子長(zhǎng)時(shí)間騎行或久坐,劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)建議穿戴運(yùn)動(dòng)護(hù)具。定期觀察睪丸形態(tài)變化,洗澡時(shí)檢查雙側(cè)是否對(duì)稱。出現(xiàn)異常腫脹、顏色改變或持續(xù)疼痛時(shí),應(yīng)立即到小兒外科或泌尿外科就診,必要時(shí)進(jìn)行超聲多普勒檢查評(píng)估血流狀況。
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