心律失常心率和脈搏一樣嗎

博禾醫(yī)生
心律失常患者的心率和脈搏通常不一致。心率指心臟每分鐘跳動(dòng)的次數(shù),脈搏是動(dòng)脈血管隨心臟收縮產(chǎn)生的搏動(dòng)。心律失常時(shí)心臟可能發(fā)生無效收縮,導(dǎo)致脈搏次數(shù)少于心率。
心律失常時(shí)心臟電信號(hào)傳導(dǎo)異常,部分心室收縮無法有效泵血,此時(shí)心臟雖跳動(dòng)但未產(chǎn)生外周動(dòng)脈搏動(dòng),形成脈搏短絀現(xiàn)象。常見于房顫、室性早搏等類型,可通過心電圖和脈搏觸診同步檢測(cè)發(fā)現(xiàn)差異。脈搏測(cè)量可能遺漏部分心搏,而心率監(jiān)測(cè)設(shè)備能捕捉所有電活動(dòng),兩者差值反映心臟泵血效率。
少數(shù)規(guī)律性心律失常如竇性心動(dòng)過速,心率和脈搏可能保持一致。但多數(shù)情況下需以心電圖記錄的心率為準(zhǔn),尤其對(duì)于存在心臟傳導(dǎo)阻滯、預(yù)激綜合征等復(fù)雜心律失?;颊?。自我監(jiān)測(cè)時(shí)可同時(shí)測(cè)量橈動(dòng)脈脈搏和心率,若差值持續(xù)超過5次/分應(yīng)就醫(yī)評(píng)估。
建議心律失常患者定期監(jiān)測(cè)心率和脈搏差異,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒激動(dòng)。保持低鹽低脂飲食,限制咖啡因攝入,遵醫(yī)囑使用抗心律失常藥物如鹽酸胺碘酮片、酒石酸美托洛爾緩釋片等。出現(xiàn)胸悶、暈厥等癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。
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