冠狀動脈鈣化是怎么回事有危險嗎

博禾醫(yī)生
冠狀動脈鈣化是指冠狀動脈壁出現(xiàn)鈣鹽沉積,通常提示動脈粥樣硬化進展,輕度鈣化可能無明顯危險,但廣泛鈣化會增加心肌梗死等心血管事件風(fēng)險。冠狀動脈鈣化可能與年齡增長、高血壓、糖尿病、高脂血癥、吸煙等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為胸痛、活動后氣促等癥狀。
隨著年齡增長,血管彈性逐漸下降,鈣鹽更容易在冠狀動脈壁沉積。這種情況屬于生理性退化,無須特殊治療,但需定期監(jiān)測血脂、血壓等指標(biāo),保持低鹽低脂飲食,適量進行快走、游泳等有氧運動。
長期高血壓會導(dǎo)致血管內(nèi)皮損傷,加速鈣鹽在血管壁沉積?;颊呖赡馨殡S頭暈、心悸等癥狀??勺襻t(yī)囑使用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等降壓藥物,同時需限制每日鈉鹽攝入不超過5克。
血糖控制不佳會引發(fā)血管炎癥反應(yīng),促進冠狀動脈鈣化進展。典型癥狀包括多飲多尿、肢體麻木。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用鹽酸二甲雙胍緩釋片、阿卡波糖片等降糖藥,配合血糖監(jiān)測和碳水化合物控制。
低密度脂蛋白膽固醇過高易形成動脈斑塊并鈣化。患者可能出現(xiàn)黃色瘤、角膜老年環(huán)等體征。常用阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片等調(diào)脂藥物,日常需減少動物內(nèi)臟、油炸食品攝入。
煙草中的有害物質(zhì)會直接損傷血管內(nèi)皮,導(dǎo)致鈣化斑塊快速形成。這類患者常合并慢性咳嗽、運動耐力下降。最有效的干預(yù)是徹底戒煙,必要時可使用尼古丁貼片輔助,同時增加維生素C含量高的蔬菜水果攝入。
冠狀動脈鈣化患者需每年進行冠脈CT或心臟彩超檢查,日常保持地中海飲食模式,優(yōu)先選擇橄欖油、深海魚類等富含不飽和脂肪酸的食物。避免劇烈情緒波動和過度勞累,運動時建議佩戴心率監(jiān)測設(shè)備,將心率控制在(220-年齡)×60%-70%的安全范圍內(nèi)。若出現(xiàn)持續(xù)胸痛、呼吸困難等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。
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