眩暈耳石癥看什么科

博禾醫(yī)生
眩暈耳石癥通常建議就診神經(jīng)內(nèi)科或耳鼻喉科,可能與內(nèi)耳病變、前庭功能障礙、腦血管異常、頸椎病、精神心理因素等有關(guān)。
眩暈耳石癥屬于前庭系統(tǒng)疾病,神經(jīng)內(nèi)科可排查中樞性眩暈病因。若伴隨頭痛、肢體麻木或視物模糊,可能與后循環(huán)缺血、腦梗死等腦血管病變相關(guān),需通過頭顱核磁共振或血管造影明確。常用藥物包括甲磺酸倍他司汀片、鹽酸氟桂利嗪膠囊、尼莫地平片等調(diào)節(jié)前庭功能。急性發(fā)作期建議臥床休息,避免頭部劇烈轉(zhuǎn)動(dòng)。
耳石癥原發(fā)責(zé)任器官為內(nèi)耳,耳鼻喉科可進(jìn)行變位試驗(yàn)確診。典型表現(xiàn)為頭位變化時(shí)突發(fā)旋轉(zhuǎn)性眩暈,持續(xù)時(shí)間短于1分鐘,無耳鳴及聽力下降。確診后可通過耳石復(fù)位治療改善癥狀,配合前庭康復(fù)訓(xùn)練。若合并梅尼埃病或前庭神經(jīng)炎,可能需使用地塞米松片、銀杏葉提取物注射液等控制炎癥。日常需避免快速起臥及彎腰動(dòng)作。
眩暈發(fā)作期間應(yīng)保持環(huán)境安靜,減少聲光刺激,飲食以低鹽低脂為主。建議記錄眩暈發(fā)作的誘因、持續(xù)時(shí)間及伴隨癥狀,復(fù)診時(shí)提供詳細(xì)病史。若出現(xiàn)持續(xù)嘔吐、意識(shí)障礙或肢體無力,需立即急診處理排除腦血管意外。長(zhǎng)期反復(fù)眩暈者需定期復(fù)查前庭功能及聽力檢測(cè)。
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