美尼爾眩暈癥要警惕三種病

博禾醫(yī)生
美尼爾眩暈癥需警惕前庭神經(jīng)炎、良性陣發(fā)性位置性眩暈和聽(tīng)神經(jīng)瘤三種疾病。美尼爾眩暈癥一般是指梅尼埃病,是一種以膜迷路積水為主要病理特征的內(nèi)耳疾病,主要表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的旋轉(zhuǎn)性眩暈、波動(dòng)性聽(tīng)力下降、耳鳴和耳悶脹感。
前庭神經(jīng)炎可能與病毒感染、前庭神經(jīng)缺血等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為突發(fā)性眩暈、惡心嘔吐、平衡障礙等癥狀。眩暈持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng),可能持續(xù)數(shù)天至數(shù)周。治療可使用鹽酸倍他司汀片、甲磺酸倍他司汀片等藥物改善前庭功能,配合前庭康復(fù)訓(xùn)練。急性期需臥床休息,避免頭部劇烈活動(dòng)。
良性陣發(fā)性位置性眩暈可能與耳石脫落、頭部外傷等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為與頭位變化相關(guān)的短暫眩暈、眼震等癥狀。眩暈發(fā)作時(shí)間短,通常在1分鐘以內(nèi)。治療可采用Epley耳石復(fù)位法、Semont復(fù)位法等手法復(fù)位,必要時(shí)使用甲磺酸倍他司汀片、銀杏葉提取物片等藥物輔助治療。日常應(yīng)避免突然轉(zhuǎn)頭、低頭等動(dòng)作。
聽(tīng)神經(jīng)瘤可能與遺傳因素、長(zhǎng)期接觸噪聲等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為進(jìn)行性聽(tīng)力下降、耳鳴、眩暈等癥狀。眩暈程度相對(duì)較輕但持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)。治療可選擇伽瑪?shù)斗派渲委熁蝻@微鏡下腫瘤切除術(shù),藥物可使用甲鈷胺片、長(zhǎng)春胺緩釋膠囊等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物。術(shù)后需定期復(fù)查聽(tīng)力及前庭功能。
梅尼埃病患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免過(guò)度勞累和精神緊張。飲食上限制鈉鹽攝入,每日食鹽量不超過(guò)5克,避免咖啡因和酒精。發(fā)作期需臥床休息,保持環(huán)境安靜,防止跌倒。可進(jìn)行前庭康復(fù)訓(xùn)練改善平衡功能。若出現(xiàn)聽(tīng)力急劇下降、持續(xù)性眩暈等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),完善聽(tīng)力學(xué)檢查和影像學(xué)檢查以明確診斷。
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