不小心腰扭了一下怎么辦

博禾醫(yī)生
不小心腰扭了一下可通過臥床休息、冷敷熱敷、遵醫(yī)囑用藥、物理治療、手術治療等方式緩解。腰扭傷通常由肌肉拉傷、韌帶損傷、椎間盤突出、小關節(jié)紊亂、骨質疏松等原因引起。
腰扭傷后需立即停止活動,選擇硬板床平臥,避免腰部受力。急性期建議保持仰臥位,膝關節(jié)下方墊軟枕使髖關節(jié)和膝關節(jié)微屈,有助于放松腰部肌肉。臥床時間根據損傷程度決定,輕度扭傷需1-3天,嚴重者可能需1-2周。期間應避免久坐、彎腰或提重物等動作。
急性期48小時內可用冰袋冷敷患處,每次15-20分鐘,間隔1-2小時重復,有助于收縮血管減輕腫脹。48小時后改為熱敷,使用熱水袋或熱毛巾促進局部血液循環(huán),加速組織修復。注意冷熱敷時需用毛巾包裹,避免凍傷或燙傷皮膚。若皮膚有破損則禁止熱敷。
疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉片等非甾體抗炎藥緩解炎癥,或外敷氟比洛芬凝膠貼膏。肌肉痙攣者可配合鹽酸乙哌立松片松弛肌肉。骨質疏松患者需補充碳酸鈣D3片。用藥期間注意觀察是否出現胃腸不適等不良反應,禁止自行調整劑量。
癥狀穩(wěn)定后可進行超短波、紅外線等理療,促進組織修復??祻推谠趯I(yè)指導下做腰部核心肌群訓練,如五點支撐法、臀橋運動等,每日2-3組,每組10-15次。推拿需由專業(yè)醫(yī)師操作,避免暴力手法。物理治療需持續(xù)2-4周,逐步恢復腰部活動度。
若存在椎間盤突出壓迫神經或韌帶嚴重撕裂,可能需行椎間孔鏡髓核摘除術、腰椎融合術等。術后需佩戴腰圍保護,配合康復訓練恢復功能。手術適應證需經影像學檢查確認,術后恢復期通常為6-8周,期間避免劇烈運動。
腰扭傷后應避免立即按摩或強行活動,飲食上多攝入富含優(yōu)質蛋白和維生素C的食物如魚肉、西藍花等促進組織修復。恢復期注意保持正確坐姿,搬重物時屈膝下蹲而非彎腰。若出現下肢麻木、大小便失禁等神經癥狀需立即就醫(yī)。日??赏ㄟ^游泳、平板支撐等增強腰背肌力量預防復發(fā)。
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