胰腺癌可以做什么檢查

博禾醫(yī)生
胰腺癌可通過腫瘤標志物檢測、影像學檢查、病理學檢查、內鏡檢查、實驗室檢查等方式確診。胰腺癌早期癥狀隱匿,確診需結合多項檢查結果綜合判斷。
血清CA19-9是胰腺癌最常用的腫瘤標志物,約80%患者會出現(xiàn)升高。CEA、CA125等標志物聯(lián)合檢測可提高檢出率。但需注意膽道梗阻、胰腺炎等良性疾病也可能導致標志物輕度升高,需結合其他檢查鑒別。
增強CT是首選檢查方法,能清晰顯示胰腺腫塊位置、大小及血管侵犯情況。MRI對軟組織分辨率更高,MRCP可無創(chuàng)評估膽胰管系統(tǒng)。PET-CT有助于發(fā)現(xiàn)遠處轉移灶,超聲檢查易受腸氣干擾,多用于初篩。
超聲內鏡引導下細針穿刺活檢是獲取組織的主要方式,確診率超過90%。術中冰凍病理可指導手術方案制定。細胞學檢查發(fā)現(xiàn)惡性腫瘤細胞是診斷金標準,但存在假陰性可能,需多次取材。
ERCP能直接觀察十二指腸乳頭并取活檢,同時可放置膽道支架緩解梗阻。超聲內鏡能發(fā)現(xiàn)小于2厘米的早期病灶,準確判斷腫瘤浸潤深度。膠囊內鏡對胰腺檢查價值有限,一般不作為常規(guī)項目。
血常規(guī)可能顯示貧血或血小板異常,肝功能檢查提示膽紅素和堿性磷酸酶升高。血糖檢測可發(fā)現(xiàn)繼發(fā)性糖尿病,淀粉酶和脂肪酶在腫瘤阻塞胰管時會增高。這些指標異??商崾具M一步檢查方向。
胰腺癌檢查需根據(jù)病情選擇組合方案,40歲以上出現(xiàn)不明原因上腹痛、黃疸或體重下降者應盡早就診。檢查前需空腹8小時以上,告知醫(yī)生過敏史和服藥情況。確診后應避免高脂飲食,少量多餐減輕胰腺負擔,適度運動增強免疫力,嚴格遵醫(yī)囑進行后續(xù)治療。
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