賁門失弛緩癥并發(fā)癥包括哪些
賁門失弛緩癥可能引發(fā)食管炎、食管擴(kuò)張、吸入性肺炎、營養(yǎng)不良和食管癌等并發(fā)癥。賁門失弛緩癥是由于食管下括約肌松弛障礙導(dǎo)致的食管動力障礙性疾病，長期未治療可能造成多種繼發(fā)損害。
1、食管炎
賁門失弛緩癥患者因食物滯留食管，胃酸反流刺激食管黏膜，可能引發(fā)反流性食管炎?；颊呖赡艹霈F(xiàn)胸骨后燒灼感、吞咽疼痛等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片等抑酸護(hù)胃藥物，必要時行食管擴(kuò)張術(shù)改善梗阻。
2、食管擴(kuò)張
長期食物淤積導(dǎo)致食管被動擴(kuò)張，形成巨食管癥。食管直徑超過5厘米時可能出現(xiàn)食物反流、夜間嗆咳等癥狀?？赏ㄟ^食管測壓和鋇餐造影確診，輕中度擴(kuò)張可采用經(jīng)口內(nèi)鏡下肌切開術(shù)，重度擴(kuò)張需考慮食管切除術(shù)。
3、吸入性肺炎
食管內(nèi)滯留食物誤吸入呼吸道，可能引發(fā)化學(xué)性肺炎或細(xì)菌性肺炎?；颊弑憩F(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、咳痰等呼吸道癥狀。需進(jìn)行胸部CT檢查，使用左氧氟沙星片等抗生素治療，同時需處理原發(fā)病改善食管排空。
4、營養(yǎng)不良
長期吞咽困難導(dǎo)致進(jìn)食減少，可能引起體重下降、貧血、低蛋白血癥等營養(yǎng)障礙。建議采用少食多餐方式，選擇高蛋白流質(zhì)飲食，必要時通過鼻飼或靜脈營養(yǎng)支持。可配合復(fù)合維生素片等營養(yǎng)補(bǔ)充劑。
5、食管癌
慢性炎癥刺激使食管黏膜發(fā)生異型增生，賁門失弛緩癥患者食管癌發(fā)病概率較常人高。典型表現(xiàn)為進(jìn)行性吞咽困難加重、消瘦等。需定期胃鏡篩查，發(fā)現(xiàn)癌變需行食管癌根治術(shù)，配合紫杉醇注射液等化療藥物。
賁門失弛緩癥患者應(yīng)保持直立位進(jìn)食，餐后2小時內(nèi)避免平臥，睡前3小時禁食。日常選擇軟爛易消化食物，避免辛辣刺激性飲食。建議每6-12個月復(fù)查胃鏡評估食管黏膜狀況，出現(xiàn)吞咽困難加重、胸痛等癥狀需及時就診。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動增強(qiáng)體質(zhì)，但避免餐后立即運(yùn)動。
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