一歲兒童缺鐵性貧血怎么補

博禾醫(yī)生
一歲兒童缺鐵性貧血可通過調整飲食、補充鐵劑、改善吸收、治療原發(fā)病、定期監(jiān)測等方式干預。缺鐵性貧血可能與鐵攝入不足、吸收障礙、需求增加、慢性失血、遺傳代謝病等因素有關。
增加富含鐵的食物攝入是基礎干預措施。建議家長每日提供紅肉泥、動物肝臟粉、血豆腐等血紅素鐵食物,搭配西藍花、菠菜等維生素C豐富的蔬菜促進鐵吸收。避免與牛奶、全谷物同餐食用,減少植酸對鐵吸收的干擾。輔食添加需遵循由少到多、由細到粗的原則。
中度以上貧血需在醫(yī)生指導下使用鐵劑治療。常用藥物包括右旋糖酐鐵口服液、蛋白琥珀酸鐵口服溶液、葡萄糖酸亞鐵糖漿等。鐵劑應在兩餐間服用,配合維生素C制劑可提升吸收率。家長需注意觀察是否出現(xiàn)黑便、惡心等不良反應,嚴格遵醫(yī)囑控制療程。
針對腸道吸收功能障礙的情況,可補充益生菌調節(jié)菌群平衡,如雙歧桿菌三聯(lián)活菌散。合并感染性疾病時需先控制感染,慢性腹瀉患兒可短期使用蒙脫石散保護腸黏膜。避免與鈣劑、抗酸藥同服,服藥間隔需保持2小時以上。
繼發(fā)性貧血需解決基礎疾病,如牛奶蛋白過敏患兒應改用深度水解配方奶粉,腸道畸形需外科干預,遺傳性鐵粒幼細胞貧血需進行去鐵治療。家長發(fā)現(xiàn)患兒存在反復感染、生長發(fā)育遲緩等癥狀時,應及時完善相關檢查明確病因。
治療期間每2-4周復查血常規(guī),血紅蛋白恢復正常后仍需繼續(xù)補鐵4-6周儲存鐵蛋白。日常記錄患兒食欲、活動量、面色變化,每年體檢時復查鐵代謝指標。早產(chǎn)兒、低出生體重兒等高危人群應從出生后2個月開始預防性補鐵。
家長需為患兒建立規(guī)律作息,保證充足睡眠,每日進行適齡大運動訓練促進血液循環(huán)。烹飪時使用鐵鍋可增加膳食鐵含量,避免過量飲用牛奶影響正餐進食。若出現(xiàn)喂養(yǎng)困難、嗜睡、心率增快等表現(xiàn),應立即就醫(yī)評估貧血程度。治療期間注意口腔清潔,預防舌炎和口角炎。
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