心房顫動(dòng)主要分為陣發(fā)性心房顫動(dòng)、持續(xù)性心房顫動(dòng)、長期持續(xù)性心房顫動(dòng)和永久性心房顫動(dòng)四種類型。心房顫動(dòng)可能與心臟結(jié)構(gòu)異常、高血壓、甲狀腺功能亢進(jìn)等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為心悸、胸悶、乏力等癥狀。

1、陣發(fā)性心房顫動(dòng)

陣發(fā)性心房顫動(dòng)發(fā)作時(shí)間通常不超過7天，多數(shù)在48小時(shí)內(nèi)自行終止。這類心房顫動(dòng)可能與情緒激動(dòng)、飲酒、咖啡因攝入等誘因有關(guān)，發(fā)作時(shí)可能出現(xiàn)心慌、氣短等癥狀。治療上可遵醫(yī)囑使用普羅帕酮片、胺碘酮片等抗心律失常藥物，必要時(shí)需進(jìn)行射頻消融術(shù)。

2、持續(xù)性心房顫動(dòng)

持續(xù)性心房顫動(dòng)持續(xù)時(shí)間超過7天，通常需要藥物或電復(fù)律治療才能恢復(fù)竇性心律。這類心房顫動(dòng)常與心臟瓣膜病、冠心病等器質(zhì)性心臟病相關(guān)，患者可能出現(xiàn)活動(dòng)耐力下降、頭暈等癥狀。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用華法林鈉片、達(dá)比加群酯膠囊等抗凝藥物，并考慮節(jié)律控制策略。

3、長期持續(xù)性心房顫動(dòng)

長期持續(xù)性心房顫動(dòng)指持續(xù)超過1年的心房顫動(dòng)，患者已適應(yīng)這種心律狀態(tài)。這類心房顫動(dòng)多伴有明顯的心臟擴(kuò)大或心力衰竭，治療重點(diǎn)轉(zhuǎn)為控制心室率和預(yù)防血栓栓塞，可選用美托洛爾緩釋片、地高辛片等藥物，部分患者需接受左心耳封堵術(shù)。

4、永久性心房顫動(dòng)

永久性心房顫動(dòng)指患者和醫(yī)生共同決定不再嘗試恢復(fù)或維持竇性心律的心房顫動(dòng)類型。這類患者通常存在嚴(yán)重心臟結(jié)構(gòu)改變，治療以控制癥狀和預(yù)防并發(fā)癥為主，需長期服用利伐沙班片、阿哌沙班片等新型口服抗凝藥，并定期監(jiān)測心功能。

心房顫動(dòng)患者應(yīng)注意保持規(guī)律作息，避免過度勞累和情緒波動(dòng)。飲食上限制鈉鹽攝入，戒煙限酒，控制體重。適當(dāng)進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。定期監(jiān)測脈搏和血壓，按醫(yī)囑復(fù)查心電圖和心臟超聲，出現(xiàn)明顯不適及時(shí)就醫(yī)。合并高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病者需積極控制原發(fā)病。