成人腸套疊的三大典型癥狀是什么呢

博禾醫(yī)生
成人腸套疊的三大典型癥狀是腹痛、腹部包塊和血便。腸套疊是指一段腸管及其系膜套入鄰近腸腔內(nèi)引起的梗阻性疾病,成人腸套疊多與腸道腫瘤、息肉等器質(zhì)性病變相關(guān),需及時就醫(yī)明確病因。
腹痛是成人腸套疊最常見的首發(fā)癥狀,表現(xiàn)為陣發(fā)性絞痛,發(fā)作時患者常屈膝蜷縮以緩解疼痛。腹痛與腸管痙攣性收縮有關(guān),間歇期疼痛可部分緩解,但隨著病情進展,腹痛會逐漸加重并持續(xù)存在。若出現(xiàn)全腹壓痛、反跳痛等腹膜刺激征,提示可能發(fā)生腸壞死。
約半數(shù)患者可在右側(cè)腹部觸及臘腸樣包塊,質(zhì)地韌、表面光滑且輕度壓痛。包塊位置與套疊腸段相關(guān),回盲部套疊時包塊多位于右上腹,小腸套疊時包塊位置不固定。腹部觸診需在腹痛間歇期進行,避免加重患者不適。
血便多呈果醬樣,由套疊腸段缺血壞死及黏膜出血所致。早期可能僅表現(xiàn)為大便隱血陽性,后期可出現(xiàn)顯性血便。部分患者可能先出現(xiàn)腹瀉或黏液便,隨后轉(zhuǎn)為血便。血便出現(xiàn)時間與套疊嚴重程度相關(guān),需警惕失血性休克風險。
成人腸套疊屬于急腹癥,一旦出現(xiàn)上述癥狀應立即禁食并就醫(yī)。確診需依靠腹部CT或超聲檢查,治療以手術(shù)解除套疊為主,術(shù)中需探查是否存在腸道腫瘤等原發(fā)病灶。術(shù)后需逐步恢復飲食,從流質(zhì)過渡到低纖維食物,避免過早攝入刺激性食物加重腸道負擔。定期隨訪復查排除腫瘤復發(fā)風險。
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