燒傷等級(jí)和嚴(yán)重程度
關(guān)鍵詞：#燒傷
燒傷等級(jí)和嚴(yán)重程度主要根據(jù)皮膚損傷深度及面積分為一度燒傷、淺二度燒傷、深二度燒傷和三度燒傷，嚴(yán)重程度需結(jié)合燒傷面積、部位及并發(fā)癥綜合評(píng)估。
1、一度燒傷
一度燒傷僅損傷表皮層，表現(xiàn)為皮膚發(fā)紅、輕微腫脹和疼痛，無(wú)水皰形成。常見(jiàn)于陽(yáng)光暴曬或短暫接觸低溫?zé)嵩础Ｍǔ?-7天可自愈，無(wú)需特殊處理，冷敷可緩解癥狀。避免抓撓或使用刺激性護(hù)膚品。
2、淺二度燒傷
淺二度燒傷傷及真皮淺層，出現(xiàn)明顯水皰、劇烈疼痛和局部紅腫。常見(jiàn)于熱水燙傷或短暫火焰接觸。水皰破裂后創(chuàng)面呈粉紅色，滲出液較多。建議用無(wú)菌紗布覆蓋，避免感染。愈合需10-14天，可能遺留色素沉著。
3、深二度燒傷
深二度燒傷累及真皮深層，水皰壁厚、基底蒼白或紅白相間，痛覺(jué)遲鈍。多由長(zhǎng)時(shí)間熱接觸或化學(xué)灼傷導(dǎo)致。易繼發(fā)感染，需清創(chuàng)后外用磺胺嘧啶銀乳膏等藥物。愈合需3-8周，常伴有瘢痕增生。
4、三度燒傷
三度燒傷全層皮膚壞死，呈蠟白、焦黃或炭化狀，無(wú)痛覺(jué)。多由高壓電擊、長(zhǎng)時(shí)間火焰灼燒引起。須緊急手術(shù)切除壞死組織并行植皮術(shù)。可能伴休克、器官功能障礙等全身性損害，需重癥監(jiān)護(hù)治療。
5、嚴(yán)重程度評(píng)估
燒傷嚴(yán)重程度除深度外，還需計(jì)算體表燒傷面積。成人燒傷面積超過(guò)15%或兒童超過(guò)10%即為重度燒傷。頭面部、手足、會(huì)陰等特殊部位燒傷，或合并吸入性損傷、骨折等，均屬危重情況。需立即送醫(yī)進(jìn)行液體復(fù)蘇和抗感染治療。
燒傷后應(yīng)立即脫離致傷源，用流動(dòng)冷水沖洗20分鐘以上。避免使用冰塊、牙膏等民間偏方。保持創(chuàng)面清潔干燥，淺表燒傷可外用濕潤(rùn)燒傷膏。深度燒傷或大面積燒傷患者需禁食，補(bǔ)充電解質(zhì)溶液，并盡快轉(zhuǎn)入燒傷專(zhuān)科治療?；謴?fù)期應(yīng)進(jìn)行瘢痕加壓治療和功能鍛煉。
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