血液腫瘤是什么原因造成的

博禾醫(yī)生
血液腫瘤通常由遺傳因素、電離輻射、化學(xué)物質(zhì)暴露、病毒感染及免疫異常等原因引起。主要有基因突變、苯類(lèi)化合物接觸、EB病毒感染、放射線損傷、自身免疫疾病等因素。
部分血液腫瘤與遺傳性基因突變相關(guān),如范可尼貧血患者易發(fā)生白血病。這類(lèi)患者造血干細(xì)胞DNA修復(fù)機(jī)制缺陷,可能導(dǎo)致骨髓增生異常。臨床需通過(guò)基因檢測(cè)明確診斷,治療上可采用異基因造血干細(xì)胞移植,藥物如注射用阿糖胞苷、環(huán)磷酰胺片等可用于輔助治療。
長(zhǎng)期接觸苯類(lèi)化合物會(huì)損傷造血干細(xì)胞,常見(jiàn)于石油化工行業(yè)從業(yè)者。苯代謝產(chǎn)物可干擾骨髓細(xì)胞分化,誘發(fā)急性髓系白血病。職業(yè)防護(hù)至關(guān)重要,確診后需根據(jù)分型選擇治療方案,如使用注射用柔紅霉素聯(lián)合阿糖胞苷注射液進(jìn)行化療。
EB病毒與人T淋巴細(xì)胞病毒可能誘發(fā)淋巴系統(tǒng)腫瘤。病毒基因整合至宿主細(xì)胞后,可導(dǎo)致B細(xì)胞或T細(xì)胞異常增殖形成淋巴瘤。臨床需進(jìn)行病毒血清學(xué)檢測(cè),治療時(shí)可選用利妥昔單抗注射液等靶向藥物聯(lián)合化療方案。
大劑量放射線暴露會(huì)直接破壞造血干細(xì)胞DNA結(jié)構(gòu),廣島核爆幸存者白血病發(fā)病率顯著增高即為典型例證。輻射損傷后可能出現(xiàn)骨髓抑制現(xiàn)象,治療需根據(jù)具體血液腫瘤類(lèi)型制定方案,可能涉及造血生長(zhǎng)因子如重組人粒細(xì)胞刺激因子注射液的應(yīng)用。
自身免疫疾病患者長(zhǎng)期免疫紊亂可能進(jìn)展為淋巴增殖性腫瘤。類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者發(fā)生非霍奇金淋巴瘤風(fēng)險(xiǎn)較高,與慢性炎癥刺激及免疫抑制劑使用有關(guān)。治療需平衡原發(fā)病控制與腫瘤治療,可考慮使用甲氨蝶呤片等免疫調(diào)節(jié)藥物。
血液腫瘤患者應(yīng)保持均衡飲食,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白與維生素,避免生冷食物。適度進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),但需防止外傷出血。定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)指標(biāo),嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,出現(xiàn)發(fā)熱等感染征象時(shí)及時(shí)就醫(yī)。治療期間注意口腔清潔,避免去人群密集場(chǎng)所以降低感染風(fēng)險(xiǎn)。
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