肺炎的常見癥狀和護(hù)理

博禾醫(yī)生
肺炎的常見癥狀主要有咳嗽、咳痰、發(fā)熱、胸痛、呼吸困難等。肺炎通常由細(xì)菌、病毒、支原體、真菌等病原體感染引起,可通過藥物治療、氧療、體位引流等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療。
肺炎患者多出現(xiàn)陣發(fā)性刺激性咳嗽,初期為干咳,隨病情進(jìn)展可咳出黃綠色膿痰或鐵銹色痰。咳嗽是肺部炎癥刺激氣道黏膜引起的防御性反射,有助于清除呼吸道分泌物。細(xì)菌性肺炎患者可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素治療。
肺炎患者痰液量增多且性狀改變,可能出現(xiàn)黏液膿痰、血痰或鐵銹色痰。痰液顏色和性質(zhì)有助于判斷病原體類型,如鐵銹色痰多見于肺炎鏈球菌感染?;颊邞?yīng)保持呼吸道通暢,每日飲水1500-2000毫升稀釋痰液,必要時(shí)可配合乙酰半胱氨酸顆粒進(jìn)行祛痰治療。
肺炎患者常出現(xiàn)39-40℃的高熱,伴寒戰(zhàn)、頭痛等全身癥狀。發(fā)熱是機(jī)體免疫系統(tǒng)對抗感染的表現(xiàn),但持續(xù)高熱可能誘發(fā)脫水或驚厥。體溫超過38.5℃時(shí)可使用布洛芬混懸液或?qū)σ阴0被悠藷?,同時(shí)采用溫水擦浴等物理降溫措施。
約半數(shù)肺炎患者會(huì)出現(xiàn)患側(cè)胸部刺痛,咳嗽或深呼吸時(shí)加重。胸痛多因炎癥累及胸膜導(dǎo)致,需與心絞痛等疾病鑒別?;颊呖刹捎没紓?cè)臥位減輕疼痛,劇烈胸痛時(shí)可短期使用洛索洛芬鈉片等鎮(zhèn)痛藥物。
重癥肺炎可能出現(xiàn)呼吸頻率增快、鼻翼扇動(dòng)、口唇發(fā)紺等缺氧表現(xiàn)。這與肺泡炎癥滲出導(dǎo)致氣體交換障礙有關(guān)。應(yīng)及時(shí)吸氧維持血氧飽和度在90%以上,嚴(yán)重呼吸衰竭需考慮無創(chuàng)通氣治療。
肺炎患者應(yīng)保持室內(nèi)空氣流通,每日開窗通風(fēng)2-3次。飲食宜選擇高蛋白、高維生素的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,如雞蛋羹、瘦肉粥、新鮮果蔬汁等?;謴?fù)期可進(jìn)行呼吸訓(xùn)練,如縮唇呼吸、腹式呼吸等增強(qiáng)肺功能。注意觀察體溫和呼吸變化,若出現(xiàn)意識(shí)模糊、尿量減少等表現(xiàn)需立即就醫(yī)。吸煙者應(yīng)嚴(yán)格戒煙,避免接觸冷空氣和粉塵等刺激因素。
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