咳嗽有血絲痰是怎么回事

博禾醫(yī)生
咳嗽有血絲痰可能與支氣管炎、肺結(jié)核、肺炎、肺癌、支氣管擴(kuò)張等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為痰中帶血、咳嗽加重、胸痛等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī),明確病因后遵醫(yī)囑治療。
支氣管炎可能導(dǎo)致黏膜損傷,引發(fā)痰中帶血絲?;颊叱0橛锌人?、咳痰、胸悶等癥狀??勺襻t(yī)囑使用鹽酸氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸顆粒、復(fù)方甘草片等藥物緩解癥狀。日常需避免吸煙及接觸刺激性氣體,保持室內(nèi)空氣濕潤(rùn)。
肺結(jié)核由結(jié)核分枝桿菌感染引起,典型癥狀包括咯血、低熱、盜汗。需使用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等抗結(jié)核藥物規(guī)范治療?;颊邞?yīng)單獨(dú)使用餐具,佩戴口罩防止傳染,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持。
肺炎鏈球菌等病原體感染可導(dǎo)致肺泡毛細(xì)血管破裂出血。常見發(fā)熱、鐵銹色痰、呼吸急促等表現(xiàn)??蛇x用阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素治療。治療期間需多飲水,臥床休息。
肺癌組織侵犯血管會(huì)引起持續(xù)性痰中帶血,可能伴隨消瘦、聲音嘶啞。需通過病理檢查確診,治療包括吉非替尼片、培美曲塞二鈉注射液等靶向藥物或放化療。高危人群應(yīng)定期進(jìn)行低劑量CT篩查。
支氣管結(jié)構(gòu)異常易繼發(fā)感染出血,表現(xiàn)為大量膿痰伴血絲。急性期需用頭孢呋辛酯片、鹽酸莫西沙星片控制感染,長(zhǎng)期可配合桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)排痰。建議練習(xí)體位引流,接種流感疫苗預(yù)防呼吸道感染。
出現(xiàn)血絲痰需立即停止吸煙,避免辛辣刺激食物,保持每日飲水1500毫升以上。監(jiān)測(cè)痰液顏色和量的變化,若出血量增加或出現(xiàn)咯血塊,應(yīng)緊急就醫(yī)。慢性呼吸道疾病患者可進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練,冬季注意保暖防寒,定期復(fù)查胸部影像學(xué)檢查。
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