頸部血管斑塊是怎么回事

博禾醫(yī)生
頸部血管斑塊可能由高血壓、高脂血癥、糖尿病、吸煙、動(dòng)脈粥樣硬化等原因引起,可通過調(diào)整生活方式、控制基礎(chǔ)疾病、藥物治療、手術(shù)治療、定期復(fù)查等方式干預(yù)。頸部血管斑塊是血管壁脂質(zhì)沉積引發(fā)的局部增厚,可能導(dǎo)致腦供血不足或血栓形成。
長期血壓升高會(huì)損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞,加速脂質(zhì)沉積形成斑塊?;颊呖赡艹霈F(xiàn)頭暈、頭痛等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等降壓藥,同時(shí)限制鈉鹽攝入,每日監(jiān)測血壓。
血液中低密度脂蛋白膽固醇過高時(shí)易滲入血管壁,形成粥樣斑塊。常伴隨黃色瘤、角膜老年環(huán)等體征??蛇x用阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂,配合低脂飲食和規(guī)律運(yùn)動(dòng)。
血糖控制不佳會(huì)導(dǎo)致血管炎癥反應(yīng),促進(jìn)斑塊發(fā)展。典型癥狀包括多飲多尿、傷口難愈合。建議使用鹽酸二甲雙胍片、阿卡波糖片控制血糖,定期檢測糖化血紅蛋白水平。
煙草中的尼古丁會(huì)收縮血管并損傷內(nèi)皮功能,使斑塊形成概率顯著增加。戒煙后配合有氧運(yùn)動(dòng)可改善血管彈性,必要時(shí)可咨詢戒煙門診使用尼古丁貼片輔助。
這是斑塊形成的病理基礎(chǔ),與年齡增長和代謝異常相關(guān)??赡艹霈F(xiàn)間歇性跛行、記憶力減退。除服用阿司匹林腸溶片抗血小板聚集外,嚴(yán)重狹窄時(shí)需考慮頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)或支架植入術(shù)。
頸部血管斑塊患者應(yīng)保持低鹽低脂飲食,每日攝入蔬菜水果不少于500克,限制動(dòng)物內(nèi)臟和油炸食品。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,避免劇烈轉(zhuǎn)頭動(dòng)作。每3-6個(gè)月復(fù)查頸動(dòng)脈超聲,監(jiān)測斑塊變化情況。若出現(xiàn)視物模糊、突發(fā)肢體無力等腦缺血癥狀須立即就醫(yī)。
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