小兒高熱驚厥的處理藥物有哪些
小兒高熱驚厥發(fā)作時可遵醫(yī)囑使用地西泮注射液、苯巴比妥鈉注射液、水合氯醛溶液、咪達唑侖注射液、對乙酰氨基酚栓等藥物。高熱驚厥多見于6個月至5歲兒童，通常由體溫驟升引發(fā)，需立即控制驚厥并退熱，同時排查感染等潛在病因。
1、地西泮注射液
地西泮注射液屬于苯二氮?類鎮(zhèn)靜藥，適用于驚厥持續(xù)狀態(tài)。該藥通過增強中樞神經(jīng)抑制性遞質(zhì)活性快速終止抽搐，但可能引起呼吸抑制，需在監(jiān)護下使用。對于復雜性高熱驚厥或發(fā)作超過5分鐘的情況可作為首選。
2、苯巴比妥鈉注射液
苯巴比妥鈉注射液是長效巴比妥類藥物，用于反復驚厥發(fā)作的預防。其作用機制為激活γ-氨基丁酸受體抑制神經(jīng)元異常放電，需注意可能出現(xiàn)的嗜睡等副作用。對于有驚厥復發(fā)史的患兒可在醫(yī)生指導下使用。
3、水合氯醛溶液
水合氯醛溶液作為快速起效的鎮(zhèn)靜催眠藥，適用于急診短期控制驚厥。該藥通過代謝產(chǎn)物三氯乙醇發(fā)揮中樞抑制作用，常見不良反應包括胃腸道刺激。對于無法靜脈給藥的患兒可考慮直腸給藥。
4、咪達唑侖注射液
咪達唑侖注射液是短效苯二氮?類藥物，具有起效快、半衰期短的特點。通過抑制大腦邊緣系統(tǒng)異常電活動控制驚厥，適用于院前急救。需警惕可能發(fā)生的低血壓等循環(huán)系統(tǒng)反應。
5、對乙酰氨基酚栓
對乙酰氨基酚栓屬于解熱鎮(zhèn)痛藥，用于高熱驚厥發(fā)作后的退熱治療。其通過抑制下丘腦前列腺素合成降低體溫，但無抗驚厥作用。對于嘔吐或意識障礙的患兒可采用直腸給藥方式。
家長發(fā)現(xiàn)小兒高熱驚厥時應立即將患兒側(cè)臥防止誤吸，松開衣領(lǐng)保持呼吸道通暢，記錄發(fā)作時間和表現(xiàn)。驚厥停止后需及時就醫(yī)明確發(fā)熱原因，避免自行使用抗驚厥藥物。日常需注意監(jiān)測體溫，體溫超過38.5℃時可采用溫水擦浴等物理降溫，適當補充水分。對于有驚厥史的患兒，家長應學會識別早期發(fā)熱癥狀并備齊醫(yī)囑藥物，定期隨訪評估神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育情況。
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