什么是小兒血管瘤

博禾醫(yī)生
小兒血管瘤是一種嬰幼兒常見的良性血管腫瘤,主要由血管內(nèi)皮細胞異常增生形成,可分為草莓狀血管瘤、海綿狀血管瘤和混合型血管瘤等類型。
草莓狀血管瘤表現(xiàn)為皮膚表面鮮紅色隆起斑塊,多在出生后數(shù)周內(nèi)出現(xiàn)??赡芘c孕期雌激素水平異?;蚓植垦馨l(fā)育缺陷有關(guān),通常伴隨皮膚溫度升高。初期可遵醫(yī)囑使用普萘洛爾口服溶液抑制增生,若瘤體快速增大可采用脈沖染料激光治療。
海綿狀血管瘤多位于皮下深層,呈藍紫色柔軟腫塊,常見于頭頸部??赡芘c胚胎期血管母細胞殘留有關(guān),可能壓迫周圍組織導致功能障礙。對于影響器官功能的病例,可考慮注射硬化劑如聚桂醇注射液,或采用手術(shù)切除。
混合型血管瘤同時具有表淺和深層病變特征,表面呈紅色伴皮下腫塊??赡芘c血管生長因子調(diào)控異常相關(guān),可能合并血小板減少。治療需根據(jù)深淺成分比例選擇聯(lián)合方案,如口服鹽酸普萘洛爾片配合局部冷凍治療。
先天性血管瘤出生時即存在,分為快速消退型和非消退型??焖傧诵投嘣?歲內(nèi)自然消退,非消退型可能持續(xù)存在并影響外觀。對于非消退型病例,可考慮使用噻嗎洛爾滴眼液外敷或進行射頻消融治療。
發(fā)生于眼瞼、氣道等特殊部位的血管瘤可能威脅視力或呼吸功能。這類病例需早期干預(yù),可選用糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片控制生長,必要時聯(lián)合介入栓塞治療防止并發(fā)癥。
家長發(fā)現(xiàn)嬰幼兒皮膚異常紅斑或腫塊時應(yīng)及時就醫(yī)評估,避免自行處理。日常護理需保持患處清潔干燥,避免摩擦刺激,定期監(jiān)測瘤體變化。哺乳期母親應(yīng)注意營養(yǎng)均衡,避免攝入可能影響血管發(fā)育的食物。對于生長迅速的血管瘤,建議盡早在??漆t(yī)生指導下進行規(guī)范治療,多數(shù)病例通過早期干預(yù)可獲得良好預(yù)后。
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