小兒iga腎病怎么辦

博禾醫(yī)生
小兒IgA腎病可通過控制血壓、調(diào)節(jié)飲食、藥物治療、定期監(jiān)測、預(yù)防感染等方式治療。IgA腎病通常與免疫異常、遺傳因素、感染誘發(fā)、環(huán)境刺激、代謝紊亂等原因有關(guān)。
高血壓可能加速腎損傷,需通過低鹽飲食和藥物聯(lián)合管理。常用降壓藥包括纈沙坦膠囊、氯沙坦鉀片等血管緊張素受體拮抗劑,可減少蛋白尿并保護腎功能。家長需每日監(jiān)測患兒血壓,避免劇烈運動或情緒波動。
優(yōu)質(zhì)蛋白飲食有助于減輕腎臟負(fù)擔(dān),建議選擇雞蛋、魚肉等易吸收蛋白。限制鈉鹽攝入每日不超過3克,避免腌制食品。合并高尿酸時需減少動物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物。家長應(yīng)記錄患兒每日飲食情況,定期評估營養(yǎng)狀態(tài)。
糖皮質(zhì)激素如潑尼松片可用于緩解免疫炎癥,嚴(yán)重病例需聯(lián)合免疫抑制劑如他克莫司膠囊。血尿明顯時可使用百令膠囊等中成藥輔助治療。所有藥物須嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量,家長不可自行增減或停藥。
每3-6個月需復(fù)查尿常規(guī)、腎功能和腎臟超聲,觀察蛋白尿和血尿變化。24小時尿蛋白定量檢測能更準(zhǔn)確評估病情進展。家長應(yīng)保留所有檢查報告,就診時攜帶供醫(yī)生對比參考。
呼吸道或消化道感染可能誘發(fā)疾病活動,建議接種流感疫苗和肺炎疫苗。日常避免去人群密集場所,注意手部衛(wèi)生。出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛等癥狀時應(yīng)及時就醫(yī),避免自行使用抗生素。
患兒日常需保持規(guī)律作息,避免過度疲勞。飲食注意營養(yǎng)均衡,適量補充維生素D和鈣劑。家長應(yīng)建立病情觀察日記,記錄尿色變化、水腫等情況。若出現(xiàn)肉眼血尿、尿量減少或下肢浮腫加重,需立即就診。長期隨訪中需關(guān)注生長發(fā)育指標(biāo),必要時進行心理疏導(dǎo)減輕患兒焦慮情緒。
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