慢性心力衰竭的癥狀有什么

博禾醫(yī)生
慢性心力衰竭的癥狀主要有呼吸困難、乏力、水腫、心悸和咳嗽。慢性心力衰竭是心臟泵血功能長期受損導致的一系列臨床表現(xiàn),早期識別癥狀有助于及時干預。
呼吸困難是慢性心力衰竭最常見的癥狀,通常在活動后加重,平臥時可能更為明顯?;颊呖赡芨械綒舛蹋绕涫窃谝归g或躺下時,這被稱為夜間陣發(fā)性呼吸困難。呼吸困難與肺部淤血有關,心臟無法有效泵血導致血液在肺部積聚?;颊呖赡苄枰谒邥r墊高枕頭以緩解癥狀。嚴重時可出現(xiàn)端坐呼吸,即必須坐起才能呼吸。
乏力表現(xiàn)為持續(xù)性的疲勞感和體力下降,輕微活動即感到疲倦。這是由于心臟泵血功能減弱,無法為身體提供足夠的氧氣和營養(yǎng)物質(zhì)。患者可能發(fā)現(xiàn)日?;顒尤缗罉翘荨⑸⒉降茸兊美щy。乏力程度通常與心力衰竭的嚴重程度相關,嚴重時可能影響基本生活自理能力。
水腫多發(fā)生在下肢,尤其是腳踝和腿部,按壓后可出現(xiàn)凹陷。這是由于心臟泵血功能下降導致靜脈回流受阻,液體滲出到組織間隙。水腫通常在下午或晚上加重,晨起可能減輕。嚴重時可發(fā)展至腹部和全身,出現(xiàn)腹水?;颊呖赡馨l(fā)現(xiàn)鞋子變緊或體重短期內(nèi)明顯增加。
心悸表現(xiàn)為心跳不規(guī)則或自覺心跳強烈,可能伴有心前區(qū)不適。心力衰竭患者常出現(xiàn)心律失常,如房顫或室性早搏,導致心悸感。心悸可能在活動后或夜間加重,部分患者描述為心臟"亂跳"或"漏跳"。嚴重的心律失??赡苓M一步加重心力衰竭癥狀。
咳嗽多為干咳,尤其在平臥時加重,可能被誤認為呼吸道感染。這是由于肺部淤血刺激支氣管黏膜所致,嚴重時可咳出粉紅色泡沫痰,提示急性肺水腫。夜間咳嗽可能影響睡眠,部分患者需要坐起才能緩解。長期咳嗽不緩解應警惕心力衰竭加重。
慢性心力衰竭患者應注意低鹽飲食,每日鈉攝入量控制在2000毫克以下,避免腌制食品和加工食品。適度活動如散步有助于改善癥狀,但應避免過度勞累。定期監(jiān)測體重,短期內(nèi)體重增加可能提示液體潴留。嚴格遵醫(yī)囑用藥,不可自行調(diào)整藥物劑量。出現(xiàn)癥狀加重如呼吸困難加劇、水腫擴散或夜間不能平臥時,應及時就醫(yī)評估。
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