雞蛋牛奶過(guò)敏是什么原因

博禾醫(yī)生
雞蛋牛奶過(guò)敏通常由免疫系統(tǒng)異常反應(yīng)引起,可能涉及遺傳因素、腸道屏障功能不全、免疫調(diào)節(jié)失衡、食物蛋白結(jié)構(gòu)特性及環(huán)境因素等。過(guò)敏反應(yīng)主要表現(xiàn)為皮膚瘙癢、嘔吐腹瀉、呼吸道癥狀等,嚴(yán)重時(shí)可引發(fā)過(guò)敏性休克。
家族過(guò)敏史是重要風(fēng)險(xiǎn)因素,父母中有一方存在過(guò)敏性疾病時(shí),孩子發(fā)生雞蛋牛奶過(guò)敏的概率顯著增加。這類過(guò)敏多與免疫球蛋白E介導(dǎo)的I型超敏反應(yīng)相關(guān),可通過(guò)血清特異性IgE檢測(cè)輔助診斷。治療需嚴(yán)格避免過(guò)敏原接觸,急性發(fā)作時(shí)可遵醫(yī)囑使用鹽酸西替利嗪片、氯雷他定糖漿等抗組胺藥物,嚴(yán)重者需配備腎上腺素自動(dòng)注射筆。
嬰幼兒腸道通透性較高,未完全消化的雞蛋牛奶蛋白大分子易透過(guò)腸黏膜進(jìn)入血液引發(fā)致敏。這種情況常見于3歲以下兒童,伴隨腸絞痛、血便等癥狀。建議家長(zhǎng)選擇深度水解配方奶粉替代,輔食添加應(yīng)延遲至6月齡后,可配合蒙脫石散緩解腹瀉癥狀,必要時(shí)使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)腸道菌群。
調(diào)節(jié)性T細(xì)胞功能缺陷可能導(dǎo)致對(duì)食物蛋白的免疫耐受失敗。此類患者常合并特應(yīng)性皮炎或過(guò)敏性鼻炎,接觸過(guò)敏原后出現(xiàn)速發(fā)型蕁麻疹或血管性水腫。治療需長(zhǎng)期回避過(guò)敏食物,皮膚癥狀可外用丁酸氫化可的松乳膏,中重度病例需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行口服免疫治療。
雞蛋中的卵類黏蛋白與牛奶中的酪蛋白可能與其他動(dòng)物蛋白發(fā)生交叉反應(yīng)。例如對(duì)雞蛋過(guò)敏者可能對(duì)禽類羽毛過(guò)敏,牛奶過(guò)敏者可能對(duì)山羊奶敏感。這類患者需完善過(guò)敏原組分檢測(cè),日常避免接觸相關(guān)交叉抗原,突發(fā)過(guò)敏時(shí)可使用地塞米松磷酸鈉注射液應(yīng)急處理。
腸易激綜合征、克羅恩病等慢性腸道疾病可能破壞黏膜屏障,增加食物過(guò)敏風(fēng)險(xiǎn)?;颊叱湫瓦^(guò)敏癥狀外,往往伴有腹痛、體重下降等原發(fā)病表現(xiàn)。治療需針對(duì)基礎(chǔ)疾病使用美沙拉嗪腸溶片等藥物,同時(shí)實(shí)施低組胺飲食,嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良者需補(bǔ)充復(fù)方氨基酸注射液。
雞蛋牛奶過(guò)敏患者應(yīng)建立詳細(xì)的飲食日記,嚴(yán)格閱讀食品標(biāo)簽避免隱藏過(guò)敏原。哺乳期母親需回避相關(guān)食物,兒童過(guò)敏病例建議每6-12個(gè)月重新評(píng)估耐受性。日??裳a(bǔ)充維生素D3滴劑改善免疫調(diào)節(jié),家中常備苯海拉明注射液等急救藥物。出現(xiàn)呼吸困難、意識(shí)模糊等嚴(yán)重癥狀時(shí)須立即就醫(yī),過(guò)敏??齐S訪有助于制定個(gè)性化脫敏方案。
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