冠心病發(fā)作時(shí)有哪些癥狀
冠心病發(fā)作時(shí)主要表現(xiàn)為心絞痛、胸悶、呼吸困難、惡心嘔吐及暈厥等癥狀。冠心病急性發(fā)作通常由冠狀動(dòng)脈供血不足導(dǎo)致心肌缺血引起，可能伴隨出汗、肩背部放射痛等非典型表現(xiàn)。
1、心絞痛
典型表現(xiàn)為胸骨后壓榨性疼痛或緊縮感，常因體力活動(dòng)或情緒激動(dòng)誘發(fā)，持續(xù)數(shù)分鐘至十余分鐘。疼痛可向左肩、左臂內(nèi)側(cè)或下頜放射，含服硝酸甘油片可緩解。需警惕變異型心絞痛在靜息狀態(tài)下發(fā)作的特點(diǎn)。
2、胸悶
患者常描述為胸部沉重感或壓迫感，類似重物壓迫，可能伴隨窒息樣不適。部分人群表現(xiàn)為不明原因的乏力或消化不良樣癥狀，尤其在老年人和糖尿病患者中更為常見(jiàn)。
3、呼吸困難
心肌缺血導(dǎo)致左心室功能下降時(shí)，可出現(xiàn)突發(fā)性呼吸急促，平臥位加重。嚴(yán)重時(shí)伴隨咳嗽、粉紅色泡沫痰等急性左心衰竭表現(xiàn)，需與支氣管哮喘等呼吸系統(tǒng)疾病鑒別。
4、惡心嘔吐
心肌缺血刺激迷走神經(jīng)反射引起胃腸癥狀，常見(jiàn)于下壁心肌梗死。部分患者以突發(fā)上腹痛為首發(fā)表現(xiàn)，易誤診為急性胃腸炎，需結(jié)合心電圖和心肌酶譜檢查明確診斷。
5、暈厥
嚴(yán)重心律失?；蛐脑葱孕菘藭r(shí)可出現(xiàn)意識(shí)喪失，常見(jiàn)于右冠狀動(dòng)脈閉塞導(dǎo)致的心室顫動(dòng)。發(fā)作前可能伴有眼前發(fā)黑、心悸等先兆癥狀，需立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇和除顫治療。
冠心病患者日常需保持低鹽低脂飲食，每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克，避免動(dòng)物內(nèi)臟等高膽固醇食物。規(guī)律進(jìn)行散步、太極拳等有氧運(yùn)動(dòng)，每周累計(jì)150分鐘以上。隨身攜帶硝酸甘油噴霧劑，發(fā)作時(shí)立即停止活動(dòng)并舌下含服。定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖和血脂水平，每3-6個(gè)月復(fù)查冠狀動(dòng)脈CT或運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)。出現(xiàn)癥狀加重或休息時(shí)胸痛應(yīng)及時(shí)呼叫急救中心，避免自行駕車就醫(yī)。
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