包皮手術(shù)前要了解哪些事項(xiàng)
關(guān)鍵詞：#包皮#包皮手術(shù)
包皮手術(shù)前需了解手術(shù)適應(yīng)癥、術(shù)前準(zhǔn)備、手術(shù)方式、術(shù)后護(hù)理及風(fēng)險(xiǎn)提示等事項(xiàng)。
1、手術(shù)適應(yīng)癥
包莖或反復(fù)發(fā)作的包皮龜頭炎是主要手術(shù)指征。包莖可能導(dǎo)致排尿困難、局部清潔障礙，增加尿路感染風(fēng)險(xiǎn)；反復(fù)炎癥可能引發(fā)瘢痕性狹窄。生理性包莖在兒童期多可自愈，若青春期后仍存在包皮無法外露情況，需考慮手術(shù)干預(yù)。合并糖尿病等基礎(chǔ)疾病患者更需積極處理。
2、術(shù)前準(zhǔn)備
術(shù)前需完成血常規(guī)、凝血功能等基礎(chǔ)檢查，排除手術(shù)禁忌。術(shù)前1天需清潔會(huì)陰區(qū)，剔除陰毛減少感染風(fēng)險(xiǎn)。局麻手術(shù)無須禁食，全麻術(shù)前需禁食6小時(shí)。應(yīng)停用抗凝藥物至少1周，高血壓患者需控制血壓穩(wěn)定。準(zhǔn)備寬松衣物便于術(shù)后穿戴。
3、手術(shù)方式
傳統(tǒng)環(huán)切術(shù)使用手術(shù)刀切除多余包皮，縫合創(chuàng)口；激光環(huán)切術(shù)通過激光汽化切割，出血較少；包皮吻合器手術(shù)采用一次性器械完成切割縫合，操作快捷。各種術(shù)式均需保留足夠內(nèi)板，避免過短影響勃起功能。手術(shù)時(shí)間通常30-60分鐘，門診即可完成。
4、術(shù)后護(hù)理
術(shù)后24小時(shí)內(nèi)需加壓包扎止血，3天后可淋浴但避免浸泡。使用碘伏溶液每日消毒切口，外涂莫匹羅星軟膏預(yù)防感染。夜間勃起可能引發(fā)出血，可冷敷或服用雌激素類藥物控制。1周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，2周后縫線可自行脫落。術(shù)后1月禁止性生活。
5、風(fēng)險(xiǎn)提示
常見并發(fā)癥包括切口出血、血腫形成和局部感染，嚴(yán)重者可出現(xiàn)尿道口狹窄。術(shù)后早期可能出現(xiàn)排尿疼痛、龜頭敏感等癥狀，多隨時(shí)間緩解。瘢痕體質(zhì)者可能出現(xiàn)切口增生。選擇經(jīng)驗(yàn)豐富的手術(shù)醫(yī)師、規(guī)范術(shù)后護(hù)理可顯著降低并發(fā)癥概率。
術(shù)后應(yīng)保持切口干燥清潔，穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦。飲食宜清淡，避免辛辣刺激食物。觀察切口有無紅腫滲液，體溫超過38℃需及時(shí)復(fù)診。術(shù)后1周、1月需門診復(fù)查評(píng)估愈合情況?；謴?fù)期間避免騎跨動(dòng)作，可口服對(duì)乙酰氨基酚片緩解疼痛。出現(xiàn)異常腫脹、持續(xù)出血或劇烈疼痛應(yīng)立即就醫(yī)處理。
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