椎間盤膨出的治療方法
關(guān)鍵詞：#椎間盤
椎間盤膨出可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式改善。椎間盤膨出可能與長(zhǎng)期姿勢(shì)不良、外傷、退行性病變等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腰痛、下肢放射痛等癥狀。
1、臥床休息
急性期需嚴(yán)格臥床1-2周，選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及彎腰動(dòng)作，必要時(shí)可佩戴腰圍輔助支撐。臥床期間可進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防下肢靜脈血栓，癥狀緩解后逐步恢復(fù)日?；顒?dòng)。
2、物理治療
超短波治療通過高頻電磁場(chǎng)促進(jìn)局部血液循環(huán)，減輕神經(jīng)根水腫。牽引治療可增大椎間隙寬度，降低椎間盤內(nèi)壓力。紅外線照射能緩解肌肉痙攣，每次治療20-30分鐘，需由專業(yè)康復(fù)師操作。
3、藥物治療
遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊緩解炎癥反應(yīng)，甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)受損神經(jīng)根，鹽酸乙哌立松片松弛痙攣肌肉。藥物治療需配合定期復(fù)查肝功能，避免與非甾體抗炎藥聯(lián)用增加胃腸刺激風(fēng)險(xiǎn)。
4、中醫(yī)調(diào)理
針灸選取腎俞、大腸俞等穴位調(diào)節(jié)氣血運(yùn)行，推拿采用滾法、揉法松解腰背肌群。中藥熏蒸使用桂枝、獨(dú)活等藥材溫經(jīng)通絡(luò)，每日治療1次，皮膚破損者禁用。
5、手術(shù)治療
經(jīng)皮椎間孔鏡手術(shù)通過7毫米切口摘除突出髓核，適用于保守治療無效者。開放性椎間盤切除術(shù)適合合并椎管狹窄病例，術(shù)后需佩戴支具3個(gè)月。所有術(shù)式均存在神經(jīng)損傷、感染等風(fēng)險(xiǎn)，需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)癥。
日常應(yīng)避免搬運(yùn)重物及劇烈扭轉(zhuǎn)腰部，睡眠時(shí)在膝下墊枕保持腰椎放松。每周進(jìn)行3-4次游泳或小燕飛鍛煉增強(qiáng)核心肌群，久坐時(shí)使用腰椎靠墊維持生理曲度。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，控制體重減輕腰椎負(fù)荷。出現(xiàn)大小便功能障礙或進(jìn)行性肌力下降需立即就醫(yī)。
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