腸水腫的原因是什么

博禾醫(yī)生
腸水腫可能由低蛋白血癥、腸道炎癥、淋巴回流障礙、心力衰竭、過敏反應(yīng)等原因引起。腸水腫通常表現(xiàn)為腹脹、腹痛、惡心嘔吐、排便異常等癥狀,需根據(jù)具體病因采取針對(duì)性治療。
長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)不良或肝臟疾病導(dǎo)致血漿蛋白降低,血管內(nèi)膠體滲透壓下降引發(fā)腸壁組織液滲出?;颊呖赡馨殡S下肢水腫、乏力,需通過靜脈輸注人血白蛋白糾正,配合高蛋白飲食如雞蛋、魚肉等。藥物可選用人血白蛋白注射液、復(fù)方氨基酸注射液等。
克羅恩病或潰瘍性結(jié)腸炎等慢性炎癥會(huì)破壞腸黏膜屏障,導(dǎo)致血管通透性增加。典型癥狀包括腹瀉、黏液血便,治療需使用美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片等抗炎藥物,嚴(yán)重時(shí)需用注射用英夫利西單抗控制免疫反應(yīng)。
腸道淋巴管畸形或腫瘤壓迫可造成淋巴液淤積,常見于原發(fā)性腸淋巴管擴(kuò)張癥。表現(xiàn)為乳糜瀉和脂肪瀉,需限制長(zhǎng)鏈脂肪酸攝入,改用中鏈甘油三酯飲食,必要時(shí)行淋巴管-靜脈吻合術(shù)。
右心衰竭時(shí)體循環(huán)靜脈壓升高,導(dǎo)致腸道毛細(xì)血管靜水壓增高?;颊叨嘤蓄i靜脈怒張、肝腫大等體征,需使用呋塞米片、螺內(nèi)酯片等利尿劑減輕水鈉潴留,同時(shí)控制原發(fā)心臟疾病。
食物過敏或藥物過敏引發(fā)組胺釋放,使腸黏膜血管擴(kuò)張滲出。急性發(fā)作時(shí)可出現(xiàn)蕁麻疹、呼吸困難,需立即停用過敏原,靜脈注射地塞米松磷酸鈉注射液,口服氯雷他定片抗過敏治療。
腸水腫患者日常需限制鈉鹽攝入,每日食鹽量不超過5克,避免腌制食品。適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如瘦肉、豆制品,烹飪方式以蒸煮為主。監(jiān)測(cè)每日體重和尿量變化,若出現(xiàn)腹圍突然增大或呼吸困難應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。長(zhǎng)期臥床者需定時(shí)翻身預(yù)防壓瘡,下肢水腫時(shí)可抬高肢體促進(jìn)回流。
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