什么是干性脂溢性皮炎
干性脂溢性皮炎是一種以皮膚干燥、脫屑伴輕度紅斑為特征的慢性炎癥性皮膚病，主要與皮脂分泌減少、皮膚屏障功能受損有關(guān)，好發(fā)于頭皮、面部等皮脂腺分布區(qū)域。
1、病因機制
干性脂溢性皮炎可能與馬拉色菌定植異常、皮膚屏障功能障礙、神經(jīng)酰胺合成減少等因素有關(guān)。皮脂腺活性降低導(dǎo)致皮脂分泌不足，角質(zhì)層水分流失加速，表現(xiàn)為皮膚干燥脫屑。部分患者存在免疫調(diào)節(jié)異常，對馬拉色菌代謝產(chǎn)物產(chǎn)生過度炎癥反應(yīng)。
2、典型癥狀
特征性表現(xiàn)為灰白色糠秕狀鱗屑附著于淡紅色斑片上，常見于鼻翼、眉弓、發(fā)際線等部位。頭皮受累時可見彌漫性細(xì)碎脫屑，伴輕度瘙癢。與油性脂溢性皮炎不同，該型少見油膩性鱗屑或滲出，冬季氣候干燥時癥狀加重。
3、診斷要點
需結(jié)合臨床表現(xiàn)與皮膚鏡檢查，可見不規(guī)則紅斑伴干性鱗屑，伍德燈檢查無熒光反應(yīng)。需與銀屑病、特應(yīng)性皮炎等鑒別，后者常有苔蘚樣變或家族過敏史。組織病理學(xué)檢查可見輕度海綿水腫及角化不全。
4、藥物治療
輕癥可外用吡美莫司乳膏調(diào)節(jié)免疫反應(yīng)，或使用尿素維E乳膏修復(fù)皮膚屏障。中重度患者需短期應(yīng)用氫化可的松乳膏抗炎，聯(lián)合酮康唑洗劑控制馬拉色菌?？诜幬锶缫腊退雇∑删徑怵W，但需避免長期使用糖皮質(zhì)激素。
5、日常護(hù)理
選用含神經(jīng)酰胺的保濕霜每日涂抹，清潔時水溫不超過38℃。避免使用堿性皂基洗劑，推薦pH5.5弱酸性潔面產(chǎn)品。冬季室內(nèi)濕度建議維持在50%左右，飲食適當(dāng)補充亞油酸、維生素B族等營養(yǎng)素。
患者應(yīng)避免過度清潔或熱水燙洗，沐浴后3分鐘內(nèi)及時涂抹保濕劑。選擇無香料、無酒精的護(hù)膚品，棉質(zhì)衣物減少摩擦刺激。若出現(xiàn)持續(xù)性紅斑、灼痛或繼發(fā)感染，需及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。規(guī)律作息與減壓訓(xùn)練有助于改善神經(jīng)源性炎癥反應(yīng)。
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