植物日光性皮炎是什么

博禾醫(yī)生
植物日光性皮炎是一種因接觸某些植物后暴露于紫外線引發(fā)的光敏性皮膚炎癥,主要表現(xiàn)為皮膚紅腫、水皰、灼熱感等癥狀。常見致病植物包括灰菜、莧菜、薺菜等含光敏物質(zhì)的植物,發(fā)病機(jī)制與個體敏感性、紫外線強(qiáng)度及植物成分有關(guān)。
植物日光性皮炎的發(fā)生需要三個條件共同作用:皮膚接觸光敏性植物汁液、紫外線照射以及個體易感性。當(dāng)含有呋喃香豆素等光敏物質(zhì)的植物汁液沾染皮膚后,經(jīng)日光中紫外線激活會產(chǎn)生光毒性反應(yīng),導(dǎo)致表皮細(xì)胞損傷。典型癥狀出現(xiàn)在接觸后24-48小時,初期為邊界清楚的紅斑,嚴(yán)重者可出現(xiàn)張力性水皰,伴有明顯灼痛感。皮損形態(tài)多與植物接觸部位一致,常見于面部、頸部、手臂等暴露部位。部分患者可能出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛等全身癥狀。
該病具有明顯季節(jié)性,春夏發(fā)病率較高。特殊人群如兒童、戶外工作者、光敏體質(zhì)者更易發(fā)病。某些藥物如四環(huán)素類、磺胺類會加重光敏反應(yīng)。臨床上需與曬傷、接觸性皮炎等疾病鑒別,關(guān)鍵區(qū)別在于明確的植物接觸史和特征性的延遲性皮損表現(xiàn)。診斷主要依靠病史和典型臨床表現(xiàn),必要時可進(jìn)行光斑貼試驗(yàn)輔助判斷。
預(yù)防植物日光性皮炎需避免接觸已知光敏植物,接觸后立即用清水沖洗皮膚。戶外活動時應(yīng)做好物理防曬,穿長袖衣物并使用廣譜防曬霜。已發(fā)病者應(yīng)避免搔抓皮損,可冷敷緩解灼熱感。癥狀嚴(yán)重者需及時就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗組胺藥如氯雷他定片、外用糖皮質(zhì)激素如丁酸氫化可的松乳膏等藥物。日常飲食可增加富含抗氧化物質(zhì)的新鮮蔬果,有助于皮膚修復(fù)。
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