接觸性皮炎如何治療
接觸性皮炎可通過避免接觸過敏原、外用藥物、口服藥物、濕敷治療、光療等方式治療。接觸性皮炎通常由接觸化學(xué)物質(zhì)、金屬、植物、化妝品等因素引起，表現(xiàn)為皮膚紅腫、瘙癢、水皰等癥狀。
1、避免接觸過敏原
接觸性皮炎的首要治療措施是識別并避免接觸過敏原或刺激物。常見過敏原包括鎳、鉻等金屬，染發(fā)劑、香水等化妝品，以及漆樹、毒藤等植物。患者應(yīng)詳細(xì)記錄發(fā)病前的接觸史，必要時進(jìn)行斑貼試驗(yàn)以明確過敏原。日常生活中需選用無香料、無刺激的洗護(hù)用品，穿戴純棉衣物減少摩擦。
2、外用藥物
急性期可遵醫(yī)囑使用糖皮質(zhì)激素軟膏如丁酸氫化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏緩解炎癥，滲出明顯時聯(lián)合氧化鋅軟膏保護(hù)創(chuàng)面。合并感染時需加用莫匹羅星軟膏等抗生素制劑。慢性苔蘚化皮損可使用他克莫司軟膏等鈣調(diào)磷酸酶抑制劑。所有外用藥每日1-2次薄涂于患處，癥狀緩解后逐漸減量。
3、口服藥物
中重度患者需配合口服抗組胺藥如氯雷他定片、西替利嗪片控制瘙癢，嚴(yán)重泛發(fā)性皮炎可短期服用潑尼松片等糖皮質(zhì)激素。繼發(fā)感染時根據(jù)病原體選擇阿莫西林膠囊或鹽酸多西環(huán)素片。用藥期間需監(jiān)測血糖血壓，避免突然停藥引起反跳。
4、濕敷治療
急性滲出期可用3%硼酸溶液或0.1%依沙吖啶溶液冷濕敷，每次15-20分鐘，每日2-3次。濕敷能收斂消腫、清除痂皮，但需注意保持敷料濕潤，避免干燥后摩擦損傷皮膚。滲液減少后改用油劑或糊劑包扎，促進(jìn)表皮修復(fù)。
5、光療
頑固性慢性接觸性皮炎可采用窄譜中波紫外線治療，每周2-3次，累計(jì)20-30次。光療能抑制局部免疫反應(yīng)，減輕皮膚增厚和色素沉著。治療期間需佩戴防護(hù)眼鏡，照射后涂抹保濕劑防止干燥。光敏感者及皮膚腫瘤患者禁用。
接觸性皮炎患者日常應(yīng)避免搔抓，沐浴水溫不超過38℃，選擇pH5.5弱酸性沐浴露。飲食宜清淡，限制辛辣刺激食物。穿著寬松純棉衣物，新購衣物先洗滌后再穿。從事接觸化學(xué)物質(zhì)的工作時需佩戴防護(hù)手套，工作后及時清潔皮膚。若皮損持續(xù)加重或出現(xiàn)發(fā)熱等全身癥狀，應(yīng)及時復(fù)診調(diào)整治療方案。
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