胃炎與胃癌自我辨別
胃炎與胃癌可通過癥狀特征、病程進展和檢查結(jié)果進行初步辨別，但確診需依賴胃鏡及病理活檢。胃炎多為短期發(fā)作的胃痛、反酸，胃癌則常見持續(xù)消瘦、嘔血等警示癥狀。
1、癥狀差異
胃炎多表現(xiàn)為上腹隱痛、飽脹感，進食后加重，可能伴隨噯氣、惡心，癥狀常因飲食不當(dāng)誘發(fā)，緩解后易復(fù)發(fā)。胃癌早期癥狀與胃炎相似，但逐漸出現(xiàn)食欲銳減、體重快速下降，中晚期可見黑便、嘔血、貧血，疼痛呈持續(xù)性且與飲食無關(guān)。
2、病程特點
胃炎癥狀多呈間歇性，通過抑酸藥（如奧美拉唑腸溶膠囊）或胃黏膜保護劑（如鋁碳酸鎂咀嚼片）可緩解，病程較少超過2個月。胃癌癥狀呈進行性加重，普通藥物效果有限，可能出現(xiàn)腹部包塊、鎖骨上淋巴結(jié)腫大，從發(fā)病到進展通常需3-6個月。
3、高危因素
長期幽門螺桿菌感染、萎縮性胃炎伴腸化生屬于胃癌前病變，尤其年齡超過40歲且有家族史者風(fēng)險更高。普通胃炎患者若無上述因素，癌變概率較低，但仍需定期復(fù)查胃鏡。
4、檢查手段
胃鏡是核心鑒別方式，胃炎可見黏膜充血水腫，胃癌則表現(xiàn)為潰瘍性腫物或黏膜僵硬?；顧z病理可明確性質(zhì)，胃癌可見異型細胞浸潤。腫瘤標志物如CA72-4、CEA輔助診斷，但特異性有限。
5、處理原則
胃炎以消除誘因和藥物治療為主，常用枸櫞酸鉍鉀顆粒聯(lián)合抗生素根除幽門螺桿菌。胃癌需根據(jù)分期選擇手術(shù)（如根治性胃切除術(shù)）或放化療，早期發(fā)現(xiàn)5年生存率可超過90%。
建議出現(xiàn)胃部不適超過1個月或伴隨消瘦、嘔血時立即就醫(yī)，避免自行判斷延誤病情。日常需戒煙限酒，減少腌制、燒烤食物攝入，幽門螺桿菌陽性者應(yīng)規(guī)范治療并復(fù)查。40歲以上人群即使無癥狀也建議每1-2年進行胃鏡檢查，尤其是有家族史或慢性胃病患者。
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